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目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、肿瘤坏死因子受体Ⅱ(TNFRⅡ)及其基因多态性与早产、早产遗传易感性的关系,寻找早产的遗传学病因,从根本上解释细胞因子TNF-α及其受体TNFR Ⅱ在早产发病中的作用。方法:对46例早产患者(根据胎盘病检有无绒毛膜羊膜炎分为早产感染组21例和早产非感染组25例)母血、胎盘组织和同期足月正常产50例母血、20例胎盘组织进行研究。(1)应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定胎盘组织中TNF-αmRNA、TNFRⅡmRNA的表达水平;(2)用免疫组化法检测TNF-α、TNFR Ⅱ在胎盘组织上的定位与表达;(3)采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定母血清TNF-α、sTNFRⅡ的水平;(4)以聚合酶链反应—限制性内切酶长度多态性(PCR—RFLP)技术对TNF-α基因308位点、TNFR Ⅱ基因196位点多态性进行检测。结果:(1)早产感染组孕妇胎盘组织中TNF-α、TNFRⅡ mRNA和蛋白表达量及血清中TNF-α、sTNFRⅡ水平明显高于早产非感染组和正常足月产组,差异均有显著性(P<0.05);(2)TNF-α阳性颗粒主要表达于胎盘绒毛膜板的蜕膜细胞、绒毛合体滋养细胞、羊膜细胞和少量细胞滋养细胞中的胞浆,偶见胞核。TNFRⅡ阳性颗粒主要表达于胎盘绒毛膜板的蜕膜细胞、少量细