脑胶质瘤分子遗传学标志物与磁共振成像的相关性研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaowangjianfeng
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目的:分别探讨磁共振弥散加权成像DWI和灌注成像3D-ASL成像技术的定量参数ADC值与CBF值与胶质瘤患者染色体1p/19q缺失、IDH1/2突变、MGMT启动子甲基化及TERT突变等分子遗传学标志物的相关性。  方法:前瞻性收集2016年12月至2017年12月在本院神经外科诊治胶质瘤患者的病例资料。其中胶质瘤是按照2007WHO中枢神经系统肿瘤分类标准进行分类的,其中所有胶质瘤患者在手术前1周内进行,包括常规磁共振扫描、普通强化扫描、以及DWI和3D-ASL在内的检查。在手术后进行了常规病理,以及染色体1p/19q缺失、IDH1/2突变、MGMT启动子甲基化、TERT突变等分子遗传学标志物的检查。  结果:1.高低级别胶质瘤肿瘤实体区的DWI、3D-ASL的参数值差异性比较,其中ADC值存在显著统计学差异(P<0.05),其曲线下面积为0.111,当ADC取0.69×10-3mm2/s时敏感性90%,特异性100%。2.不同分子病理情况的肿瘤实体区的DWI、3D-ASL的参数值差异性比较。其中IDH野生型和IDH突变型的肿瘤组织的ADC值存在显著统计学差异(P<0.05),其曲线下面积为0.865,当ADC取0.69×10-3mm2/s时敏感性100%,特异性87%。MGMT启动子甲基化与非甲基化的肿瘤组织的ADC值存在显著统计学差异(P<0.05),其曲线下面积为0.791,当ADC取0.69×10-3mm2/s时敏感性100%,特异性85%。3.不同分子病理情况的肿瘤实体区的DWI、3D-ASL的参数值的相关性研究,其中IDH突变与ADC成负相关有统计学意义(P<0.05)。MGMT甲基化与ADC成负相关有统计学意义(P<0.05)。  结论:1.DWI的参数ADC值有助于区分不同级别的脑胶质瘤。2.DWI的参数ADC值对胶质瘤IDH基因突变与否的判断具有十分重要的参考价值。3.DWI的参数ADC值对胶质瘤MGMT启动子甲基化与否的判断具有重要的参考价值。4.ADC值与IDH突变呈负相关,与MGMT启动子甲基化呈负相关。所以可以通过磁共振参数来初步的评估肿瘤的生物学行为。
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