多种肿瘤标记物联合检测在非小细胞肺癌复发中的诊断意义

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目的:研究癌胚抗原(carcinoembryonie antigen CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigens125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase NSE)及细胞角蛋白19片段(cytokeratin19 fragements CYFRA21-1)四种肿瘤标志物在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)手术前、术后及复发转移中的表达,探讨其与可手术的NSCLC患者临床病理指标的相关性,并研究其联合检测对监测NSCLC术后复发转移的意义。  方法:选取2010年1月至2013年3月于本院初治的120例肺癌(术后病理为非小细胞肺癌,其中腺癌62例,鳞癌47例,其他11例)患者为研究对象。男性74例,女性46例,年龄45-75岁,Ⅰ期46例,Ⅱ期43例,Ⅲ期31例。肿瘤位于右上叶37例,右中叶9例,右下叶24例,左肺上叶24例,左肺下叶26例。全部患者均无其他合并基础疾病,于我院行手术治疗,术后辅以化疗。入组患者均签署知情同意书。  全部患者术后每3个月复查一次,复查项目:血常规、肝肾功能、胸部CT、头颅MRI、腹部CT,ECT。所有患者均于留取手术前、术后2周及治疗后每3月复查时血清标本,分别检测血清CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1浓度。由同一组检测人员、采用相同的检测仪器、应用同一厂家生产的试剂盒进行检测。  终点事件:复发或远处转移。无复发或转移患者随访至2014年1月。  根据患者术后是否复发或转移将其分为A组77例(未复发组)和B组43例(复发组)。  结果:  1.在NSCLC,复发组手术前2周四种肿瘤标志物的基础浓度较无复发组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发组手术后2周CEA、CYFRA2-1、CA125的浓度仍高于无复发组,差异有统计学意义。  2.复发组手术前2周CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1浓度均与临床分期有关(P=0.000),随病情进展,浓度升高。CEA浓度在腺癌患者浓度显著高于鳞癌患者(P=0.022),CYFRA21-1在鳞癌患者显著高于腺癌患者(P=0.015)。  3.出现复发时,复发组血清CEA、CYFRA21-1浓度均较术后2周显著增高(P=0.000)。而CA125、NSE浓度与术后2周浓度差别无统计学意义(P>0.05)。  4.在复发组,无病生存期(DFS)与CEA、CA125和CYFRA21-1的基础浓度有关,浓度越高,DFS越短。DFS与NSE的基础浓度无相关性。无病生存期(DFS)与CEA和CYFRA21-1的术后浓度有关,浓度越高,DFS越短。DFS与NSE、CA125的术后浓度无相关性。  5.术后CEA、CYFRA21-1浓度变化对监测NSCLC复发转移的敏感性及特异性高(85.7%,83.7%;84.8%,83.9%), CEA+CYFRA21-1+CA125+NSE四种肿瘤标志物联合监测的敏感度及特异性均显著提高(95.6%,93.0%)。  结论:  1.血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1基础浓度较高的NSCLC患者,复发率高,且较高的基础浓度与缩短的无病生存期有关。  2.术前CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1浓度均与临床分期有关,手术显著降低四种肿瘤标志物的血清浓度。  3.联合检测手术后CEA+CYFRA21-1+CA125+NSE浓度变化可显著提高监测NSCLC复发转移的敏感性及特异性。
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