目的：本研究应用氟比洛芬酯(Flurbiprofe)、地佐辛(Dezocine)致病人超前镇痛临床模型，观察病人术后视觉模拟评分(VAS)，和术后病人静脉自控镇痛(Ⅳ Patient-controlled Analgesia，PCIA)镇痛药累计消耗量，以及病人术后镇痛满意度，评价超前镇痛能否降低病人术后VAS评分减少术后镇痛药使用量，探讨以上两种药物超前镇痛临床效果。　　方法：　　1.研究对象的选择与分组60例拟行下肢择期手术的病人，ASAⅠ-Ⅱ级，无心、肝、肾功能障碍，随机分成三组：对照组(A组)，氟比洛芬酯组(K组)和地佐辛组(D组)，每组20例。　　2.麻醉方法　　所有患者均无术前用药，进入手术室后建立外周静脉通路，监测平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)。面罩吸氧流量(2L/min)，按试验分组情况分别给予A组(5ml生理盐水)、K组(1mg/kg氟比洛芬酯)或D组(0.2mg/kg地佐辛)，选用L3-4为穿刺点，行腰硬联合阻滞，穿刺成功后在蛛网膜下腔给予0.5％布比卡因2.5ml，硬膜外导管向上置入3cm，手术时间超过1.5h，根据麻醉平面可酌情在硬膜外腔追加2％利多卡因5ml。　　3.术后镇痛方案待手术结束前将Gomedical一次性使用镇痛泵连接至患者的静脉通路，药物为吗啡0.5mg/ml+昂丹司琼0.15mg/ml，单次剂量为1ml，锁定时间20min，背景输注量2ml/h。　　4.观察指标　　4.1 术后疼痛评分及吗啡消耗量分别在术后1h、2h、3h、6h、12h、24h随访病人，记录下病人的疼痛情况。疼痛评估采用视觉模拟评分法VAS评分(0分-10分，0分：无痛；3分以下：有轻微的疼痛，患者能忍受；4分-6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7-10疼痛难以忍受，影响食欲，影响睡眠。)。记录各监测时点吗啡的累计消耗量。　　4.2 血流动力学指标分别记录下术前、给药后15分钟以及离开手术室时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SPO2)。如果患者容量充分，血压、心率波动超过术前基础值的30％则给予相应的心血管活性药，予以治疗，记录下各组应用心血管活性药物的病例数。　　4.3 不良反应记录术后病人恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应及副作用。　　5.统计分析　　采用SPSS13·0软件行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x±S)表示，组间比较采用单因素方差分析；计数资料采用x2检验，P<0·05为差异有显著性。　　结果：　　1.样本描述　　所有入选患者共计64例，最终完成试验60例，剔除4例，其中2例因手术取消而退出试验，2例患者中途要求退出试验。男性患者28例，女性32例。手术时间分别为：A组(94.5±11.8分钟)、K组(96.1±12.5分钟)、D组(95.8±13.5分钟)，三组间在手术时间上的差异无统计学意义(p>0.05)。三组间在人口统计学资料方面差异无显著性(P>0.05)。　　2.各组给药后15min，出室时的MAP、HR及SpO2较各自的基础值无显著性差异(P>0.05)。　　3.心血管活性药三组间应用升压药和降压药的病例数相似，D组和K组应用调节心率药物的病例数多于对照组A组，但三组间比较无统计学差异(P>0.05)。　　4.术后疼痛评分及吗啡消耗量术后各时间点PCIA用量：在术后3小时监测点时PCIA用量依次为A组>K组>D组，三组间均有显著差异(P<0.05)，在术后12小时监测点时，与K组比较，A组和D组用药量差异无显著性(p>0.05)，A组与D组之间比较有显著差异(P<0.05)，在术后24小时监测点时，三组间用药量差异无显著性(p>0.05)；术后各时间点VAS评分，三组间差异无统计学意义(p>0.05)。　　5.术后镇痛满意度评分，与A组比较，D组和K组差异有显著性(P<0.05)，D组和K组之间比较差异无统计学意义(p>0.05)。　　6.术后三组间病人恶心，呕吐，头晕等不良反应的发生率组间差异无显著性(p>0.05)。　　结论：在择期下肢手术中预防性使用地佐辛、氟比洛芬酯行超前镇痛，在术后较早时间(3h)内，可以明显减少术后镇痛药用量；地佐辛、氟比洛芬酯超前镇痛可提高术后镇痛满意度；地佐辛、氟比洛芬酯超前镇痛不增加恶心、呕吐、头晕等不良反应的发生。