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目的:比较代谢综合征患者visfatin、HOMA-IR的水平有无差异;研究代谢综合征患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、僵硬度(β)、膨胀系数(DC)、顺应系数(CC)的变化特征;并分析代谢综合征患者visfatin、IR、颈动脉IMT、β、DC、CC与血糖、血脂、血压、肥胖之间的相关性。方法:选择2007年12月-2008年12月在医院门诊就诊及住院的代谢综合征患者87例,均符合2005年国际糖尿病联盟(IDF)新定义中的代谢综合征诊断标准;同时选择67例健康者作为对照组。所有受试对象均测量血压、身高、体重、腰围及臀围。抽取空腹静脉血,测定visfatin、胰岛素、血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B。计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂指数(BF%)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象血中visfatin浓度,放射免疫法(RIA)测定胰岛素浓度,通过稳固模式评价胰岛素抵抗。采用超声技术检测所有受试对象颈动脉,测量或计算出反应颈动脉结构和功能的相关指标:颈动脉IMT、β、DC、CC。结果:(1)代谢综合征组的visfatin(408.42±101.84)ng/ml较正常对照组(114.72±28.25)ng/ml显著升高,visfatin在两组间的差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)代谢综合征组HOMA-IR(3.03±0.68)较正常对照组(1.59±0.44)升高,HOMA-IR在两组间的差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)代谢综合征组颈动脉IMT、β均高于对照组; DC、CC均低于正常对照组。颈动脉IMT、β、DC、CC在两组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(4)在MS组,IMT与SBP呈正相关(P<0.05),与DC呈负相关(P<0.05)。(5)在MS组和正常组, DC与CC呈正相关,DC、CC均与β呈负相关。在MS组,DC还与SBP、IMT呈负相关(P<0.05)。(6)visfatin与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。在MS组,visfatin还与FPG、DBP、WC呈正相关(P<0.05)。(7)多元逐步回归分析显示:visfatin、IMT、HOMA-IR进入代谢综合征的回归方程,是代谢综合征的影响因素。结论:MS患者的visfatin、HOMA-IR水平升高;visfatin与HOMA-IR密切相关,还与FPG、DBP、WC相关;应对MS患者进行早期颈动脉超声检查;代谢综合征患者颈动脉IMT、β、DC、CC之间相互影响相互作用,具有一定的相关性;visfatin、IMT、HOMA-IR是代谢综合征的影响因素。