背景:研究证实2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)普遍存在;胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要原因,并且在2型糖尿病发病中起重要作用.2型糖尿病胰岛素抵抗的发生以多基因为基础,其发病机制有多个途径.其发病多隐匿,并发症较严重,病变可累及身体多系统器官,严重影响患者的寿命及生存质量.近来的研究发现气阴两虚、痰瘀阻络是其重要的病理基础之一,而益气养阴、化痰祛瘀法在其治疗中取得了较好的疗效.目的:探讨以益气养阴、化痰祛瘀为原则的降糖消脂胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效和可能的作用机制.方法:选择2003年5月至2004年3月之间西苑医院门诊符合纳入标准的病例共60例,随机分为对照组29例,治疗组31例.两组间在性别、年龄、病程、慢性并发症、合并用药及病情构成比.入组后在原西药用法不变的基础上,治疗组加用降糖消脂胶囊,5粒,3/日;对照组加用二甲双胍肠溶片,500mg,3/日.连续服用8周为一疗程.观察指标包括:体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、空腹血浆血糖(FBG)、快速餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素敏感性指数(IAI)、胰岛素分泌指数(IS)、血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6);中医症状记分方法:口渴喜饮、多食易饥、小便频多、大便不爽、大便干燥、头身困重为主要观察症状,分为无、轻度、中度、重度,分别记为0、2、4、6分,倦怠乏力、多汗、肢体麻木、头晕、失眠、夜尿次数为次要观察症状,分为无、轻度、中度、重度,分别记为0、1、2、3分;安全性检查:包括血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能生化指标等常规检查.以上指标均在治疗前后分别检查1次,在观测过程中快速空腹血糖和餐后2小时血糖每2周测定一次.