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目的:探讨葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78k D,GRP78)、半胱天冬氨酸蛋白酶12(cysteme aspartatespecific protease-12,Caspase 12)在乳腺浸润性导管癌和正常组织中的表达情况及其与乳腺浸润性导管癌临床病理特征的关系,为更好的了解乳腺癌的生物学行为提供部分实验依据。方法:1.收集术后病理确诊为乳腺浸润性导管癌的病例,选取同一患者的癌组织标本和距癌组织2-3㎝外的正常组织标本各100份分为2组。2.收集统计入选病例的相关临床、病理资料,包括患者的年龄、原发肿瘤直径的大小、腋窝淋巴结转移情况、WHO组织学分级、临床分期、免疫组织化学检测结果、分子分型等资料。3.运用免疫组织化学SP法(链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶链接法)检测选取的标本组织中GRP78、Caspase12表达情况。4.根据St.Gellen分型标准分为Luminal A型、Luminal B型、Her-2过度表达及三阴性组,对乳腺浸润性导管癌各组中GRP78、Caspase12的表达情况进行分析。5.根据美国肿瘤联合会(AJCC)进行临床病理分期(TNM),并根据肿瘤组织学分级(WHO)、原发肿瘤最大直径(T)、腋窝淋巴结转移情况(LN)以及免疫组化指标阴阳性结果进行分组,对100例乳腺浸润性导管癌组织各分组中GRP78、Caspase12的表达情况进行分析。结果:1.在乳腺浸润性导管癌和乳腺正常组织中均有GRP78的阳性表达,其阳性表达率分别为76%和18%,但在乳腺浸润性导管癌组织中GRP78的阳性表达率显著高于正常组织(χ~2值=67.523,P<0.01)。2.在乳腺浸润性导管癌组和乳腺正常组织中均有Caspase12的阳性表达,其阳性表达率分别为74%和12%,但在浸润性导管癌组织中Caspase12的阳性表达率显著高于正常组织(χ~2值=78.417,P<0.01)。3.在临床分期晚、HER2阳性、非三阴性乳腺浸润性导管癌病例标本中GRP78的阳性表达显著升高(P<0.05);G在患者年龄、肿瘤的大小、WHO分级、淋巴结转移、ER、PR、Ki67、分子分型等各分组中GRP78的阳性表达无差异性(P>0.05)。4.在肿瘤直径的分组中,Caspase12的阳性表达有显著差异性,肿瘤直径越大,其阳性表达越高(P<0.05);在患者年龄、WHO分级、有无淋巴结转移、临床分期、ER、PR、HER2、Ki67、分子分型等各分组中Caspase12的表达无显著差异性(P>0.05)。5.GRP78与Caspase12的表达在乳腺浸润性导管癌中呈负相关(r=﹣0.201,P<0.05),随着GRP78阳性表达的升高,Caspase12的阳性表达下降。结论:1.GRP78可能与乳腺浸润性导管癌的发生、增殖、侵袭有关;2.乳腺浸润性导管癌中存在Caspase12介导的内质网应激凋亡通路,可能参与乳腺浸润性导管癌细胞的增殖/凋亡;3.GRP78在三阴性乳腺浸润性导管癌表达更低,可为了解三阴性乳腺浸润性导管癌的生物学特性提供新的方向。