目的：探讨可溶性清道夫受体（soluble CD163，sCD163）在重症监护室（IntensiveCare Unit）常见疾病脓毒症的诊断、病情严重程度判断及预后评估中的价值，并与其他临床常用感染监测指标比较，评价其临床应用的可行性。　　 方法：收录2009-9-15至2011-2-25中国人民解放军总医院呼吸重症监护病房、急诊重症监护病房及外科重症监护病房脓毒症患者102例（sepsis44例，severesepsis36例，septic shock22例），留取脓毒症患者第1、3、5、7、10天的血清及30例SIRS非感染患者第1天的血清作为对照，及39例脓毒症患者(sepsis18例、severe sepsisl4，septic shockl7例)和24例SIRS患者对应时间点的尿液。如果患者生存期未超过10天，则取距死亡时最接近的点为终点。同时记录一般临床资料及对应时间点的生命体征、C反应蛋白(C reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、血常规、血生化、动脉血气，计算相应时间点的序贯器官衰竭估计(sepsis related organ failure assessment，SOFA)评分。采用ELISA法检测上述标本中的sCD163的水平，用统计软件SPSS17.0及GraphPad Prism5进行数据的计算及处理。　　 结果：SIRS、sepsis、severe sepsis、sepsis shock组第1天血清sCD163水平的值分别为0.88(0.78-1.00) mg/L，1.50(0.92-2.00) mg/L，3.30(1.86-7.14) mg/L，2.92(2.30-4.14) mg/L。sepsis、severe sepsis、sepsis shock三组的表达比较差异有统计学意义(P<0.0001)。脓毒症组的sCD163、CRP、PCT水平均高于非感染SIRS组，各感染指标经受试者工作特征曲线(the receiver operatingcharacteristic curve，ROC)分析，ROC曲线下面积分别为：0.8558(95％置信区间[confidence interval,Cl],0.7908-0.9209)、0.6958(95%CI,0.5947-0.7969),0.6292(95%CI，0.4952-0.7633)，sCD163显示出较好的早期诊断脓毒症的效能。患者第1天CRP、PCT、sCD163、SOFA评分在脓毒症组与重症脓毒症组两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，各指标ROC曲线下面积分别为0.8111(95% CI，0.7232-0.8990),0.6331(95%CI,0.5221-0.7441),0.6477(95%CI,0.5218-0.7736),0.7007(95%CI，0.5990-0.8023)，sCD163在诊断重症脓毒症上优于PCT、CRP及SOFA。在severe sepsis与sepsis shock的差异比较中，CRP、PCT、sCD163均无统计学意义，仅SOFA两组比较差异有统计学意义(P<0.0001)。生存组和死亡组动态变化比较中，sCD163生存组中的水平显著高于死亡组(P<0.05)。将常见死亡预后的危险因素及sCD163纳入二分类logistic回归分析，sCD163及SOFA对脓毒症的预后有影响，优势比(odds ratios，OR)分别为1.1727、1.3961(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示，sCD163同CRP、PCT和SOFA呈弱正相关性(0.2