滋肾柔肝方辨治老年单纯收缩期高血压的动脉弹性研究

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目的:观察滋肾柔肝方治疗老年单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)临床疗效以及对大动脉弹性的干预作用。方法:80例患者随机分成两组,两组均采用规范化抗高血压病治疗,治疗组(40例)加服滋肾柔肝方,对照组(40例)加服安慰剂颗粒,观察治疗前后诊室血压检测(CBPM)、臂踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity BAPWV)以及临床伴随症状的干预效果。结果:1.经2个月规范化联合降压药物治疗后,两组患者的血压均得到有效控制,血压水平均平稳下降。SBP、DBP和PP均显著降低(P<0.01);两组治疗前后臂踝动脉脉搏波传导速度显著下降(P<0.01),组间比较试验组降低幅度大于对照组(P<0.05),说明试验组降低血压的同时有效缓解大动脉僵硬度,改善动脉顺应性。2.试验组治疗前后伴随症状体征积分比较,除外“失眠健忘”其余症状积分治疗前后比较均有有显著性差异(P<0.05);对照组治疗前后伴随症状体征积分比较,仅头晕耳鸣较治疗前有显著性差异(P<0.05),其余症状没有统计学差异(P>0.05)。治疗后伴随症状体征组间比较,试验组对“腰膝酸软”“头晕耳鸣”“舌象脉象”改善明显优于对照组(P<0.01),有显著统计学意义。结论:老年ISH病机特点为“肝肾阴虚”为本,“痰瘀互结”为标,组方“滋肾柔肝方”治疗老年单纯收缩期高血压,通过有效降低管壁僵硬度,改善大动脉弹性,缓解临床伴随症状,进而改善老年ISH预后。
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