目的：选用妇产科12例存在医疗伤害的典型病例，应用循证医学的方法得出临床决策，为妇产科的临床治疗提供参考。同时，假定研究病例的经验临床决策为金标准，将循证决策与研究病例的原临床决策进行配对比较分析，讨论妇产科临床决策的方法差别，以达到减少妇产科医疗伤害的目的。　　 方法：取某三甲医院妇产科2005年至2009年间发生的医疗纠纷病例，选取其中存在医疗伤害的病例，提取病例资料摘要和决策结果。纳入本研究的病例共12例（表1），其中妊娠合并先天性心脏病1例，羊水栓塞3例，盆腔血肿3例，阴道分娩子宫破裂1例，会阴裂伤1例，新生儿不良事件1例，剖宫产手术泌尿系统损伤1例，子宫肌壁间妊娠1例。计算机检索Pub med数据库，中国知识基础设施工程(CNKI)的中国期刊全文数据库，中华医学会万方期刊数据库。按照循证医学的方法进行临床决策，为妇产科常见的医疗伤害提出循证医学的诊治方案，并将循证决策结果与研究病例的原临床决策进行对比。　　 结果：共检索各级各类文献391篇，按照循证证据可靠性分级分类，引用其中Ⅱ级RCT文献3篇，Ⅲ级文献3篇，Ⅳ级文献14篇。科学评价证据质量，综合分析得出妇产科临床工作中常见的8类医疗伤害循证诊治方法（表2）。并将循证决策与研究病例的原临床决策做比较（表2）。其中不相符的有11例，其不符合率构成比为91.67％(11/12)，相符的1例，其符合率构成比为8.33％(1/12)。　　 结论：经过对12例妇产科医疗伤害病例研究，提出妇产科常见的8种医疗伤害的循证诊治方法。同时得出，循证医学临床决策更加科学化、更加全面，也更加可靠，在妇产科临床工作中发展循证医学，有利于临床医生利用最佳的临床研究证据，将个人经验与最佳的循证证据相结合，促进临床的医疗决策科学化，避免误诊误治，减少医疗伤害。