颞叶癫痫患者致痫灶c-fos、fas表达研究

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资料和方法:15例颞叶癫痫患者选自1997年1月~1999年9月在我院行手术治疗的病人,其中男性6例,女性9例,年龄9~47岁(平均20±11岁),病程1~35年(平均9.5±9.4年).所有患者的临床表现、辅助检查及术中皮层脑电图监测结果都符合颞叶癫痫的诊断.这些患者均行前颞叶切除术,包括杏仁核马海马.同时我们选取同一时期行手术治疗而没有阗痫症状的颞叶动静脉畸形患者5例为对照组.分别取颞叶、杏仁核、海马组织进行c-fos、fas免疫组化染色,观察两组表达情况.结论:(1)c-fos阳性细胞百分率在实验组为71.3﹪±7.5﹪,对照组为4.1﹪±2.6﹪,存在极显著差异(p<0.01).(2)fas阳性细胞百分率在实验组为61.4﹪±12.9﹪,对照组为2.0﹪±1.9﹪,存在极显著差异(P<0.01).(3)c-fos表达与癫痫发作的病程、频率及预后无关.结论:(1)发作间期存在c-fos的区域性持续性表达,为以后进一步研究c-fos在痫性形成中的作用打下了基础.(2)c-fos参与了癫痫的发病过程,并可能在痫性形成中发挥作用.(3)fas表达区域与c-fos一致,可能是后者诱导所致;二者都在致痫灶细胞凋亡过程中发挥了作用.(4)以手术切除标本进行c-fos表达检测,将可能对判断致痫灶切除准确与否具有一定指导意义.
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