单J管前置顺流冲洗超声碎石清石术防止输尿管结石残留的临床研究

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目的:  探讨单J管前置顺流冲洗经尿道输尿管镜超声碎石清石术防止输尿管结石残留的可行与安全性。  资料与方法:  选取2015年10月-2017年12月在连云港市中医院泌尿外科病区行输尿管镜碎石住院患者68例。采用分层随机抽样法分组。观察组34例,对输尿管口狭小者,先行输尿管口扩张。置入输尿管镜后,直视插入导丝,导入F5单J管至结石上方2cm至3cm。将单J管置于镜外,进镜至结石部位。单J管接灌注泵行生理盐水灌注冲洗,使用瑞士第五代超声碎石清石系统将结石击碎,并通过负压吸附系统清除结石颗粒。较大的坚硬结石先用气压弹道击碎成小块,再行超声碎石清石。对照组34例,经输尿管镜人工注水脉冲式逆行冲洗,行气压弹道超声碎石清石。采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析处理。检测数据以“均数±标准差”表示。计量资料用 t 检验,计数资料采用χ2检验进行比较。所有结果均以p<0.05作为差异有统计学意义。  结果:  观察组1例结石移位(残留率2.94%),清石率97.06%。对照组8例结石移位于肾盂(残留率23.53%),结石清石率为76.47%。两组均无输尿管损伤及尿脓毒症等并发症发生。  结论:  单J管前置顺流冲洗经尿道输尿管镜超声碎石清术治疗输尿管结石安全可行,清石率高,值得推广应用。
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