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目的：观察美托洛尔与特布他林联用对心梗大鼠心功能的影响,从心肌细胞凋亡及氧化应激角度探讨其机制。方法：采用结扎冠状动脉前降支的方法制备心梗大鼠模型,并随机分为美托洛尔组(M组)、特布他林组(T组)、联合治疗组(L组)、安慰剂组(A组),另选一组为假手术组(S组),每组8只,术后1周灌胃给药,M组给予美托洛尔20mg/kg,T组给予特布他林2mg/kg,L组给予美托洛尔、特布他林,剂量同上,A组给予等量生理盐水,S组不予处理,生理盐水及药物皆为一日两次灌胃,8周后行超声心动图、血流动力学、心肌组织GSH/GSSG、凋亡蛋白bax/bcl-2测定。结果：①用药组较A组LVEDD、LVESD明显降低(P<0.05),EF、FS明显升高(P<0.05),T组与L组较M组进一步改善(P<0.05)；②用药组较A组LVEDP明显降低(P<0.05),LVSP、±dp/dt明显升高(P<0.05),L组较M组进一步改善(P<0.05),T组较M组LVEDP明显降低(P<0.05)；③用药组较A组GSH明显升高(P<0.01),GSSG明显降低(P<0.01),L组较单药治疗组进一步改善(P<0.05),T组与M组相比,GSH明显升高(P<0.05)；④用药组较A组bcl-2明显升高(P<0.01),bax明显降低(P<0.01),T组与L组bax水平接近(P=0.141),两组较M组明显降低(P<0.05),L组bcl-2水平与S接近(P=0.453),两单药治疗组bcl-2无统计学差异(P=0.132)均显著低于L组,L组bcl-2/bax明显高于T组,T组bcl-2/bax明显高于M组。结论：特布他林对心梗后大鼠心功能及心室重构的改善作用优于美托洛尔,二者联用后改善作用进一步增强,其相关机制可能与改善心肌组织氧化应激、明显减轻心肌细胞凋亡有关。