【摘 要】
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异基因造血干细胞移植是治疗儿童高危和成人急性淋巴细胞白血病(ALL)最有效的方法之一,但只有25﹪-30﹪的患者有机会寻找到HLA匹配的亲缘供者.对无HLA匹配供者的进行自体造血干细
【出 处】
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中国协和医科大学 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部
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异基因造血干细胞移植是治疗儿童高危和成人急性淋巴细胞白血病(ALL)最有效的方法之一,但只有25﹪-30﹪的患者有机会寻找到HLA匹配的亲缘供者.对无HLA匹配供者的进行自体造血干细胞移植(ASCT),其作用尚有争议.为了评价自体造血干细胞移植(ASCT治疗急性淋巴细胞白血病的疗效及部分影响因素,研究人员自1987年7月至1997年12月,用ASCT治疗ALL患者30例. 男15例,女15例,中位年龄22.5(9-48)岁;除1例高危儿童患者诊断时为9岁,其余均大于15岁.移植前治疗包括诱导缓解的巩固治疗,中位诱导缓解时间是40.5(14-120)天,中位诱导疗程数为1(1-3)疗程; 采用常规联合化疗、大剂量甲氨喋呤(MTX)和/包含大剂量阿糖胞苷(Ara-C)的联合化疗交替巩固治疗.结论:该组资料表明,成人和高危儿童ALL患者在CR1期应采用早期强烈巩固治疗及标准CNSL等蔽护所防治,若无HLA适合的供者时,可选择行ASCT治疗,而CR2以上或ER等晚期患者应争取allo-SCT.采用净化及移植后免疫治疗和维持治疗,可以降低复发率,提高疗效.采取适当的方法,减少并发症,能减少移植相关死亡.
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