电针双侧足三里对腹腔镜结直肠癌根治术后快速康复的临床研究

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目的:评价电针双侧足三里促进腹腔镜结直肠癌根治术后患者快速康复的有效性与安全性。方法:采用前瞻性简单随机对照研究。纳入2019年8月至2020年2月就诊广东省中医院胃肠外科,并完成腹腔镜结直肠癌根治术的符合入组标准的病人,将其随机分成对照组和研究组。对照组按照《结直肠手术应用加速康复外科中国专家共识(2015版)》进行术前、术中及术后管理,研究组在对照组的基础上加用电针双侧足三里,术后第1-5天执行,每日1次,每次30分钟。记录并比较两组性别、年龄、身高、体重、基础疾病史、ECOG评分、ASA评分、术前血红蛋白、术前白蛋白、手术时间、手术方式、术中出血量、术中并发症、肿瘤病理学分期等基线资料;研究主要效应指标为两组术后首次排气排便时间、术后住院时间、NRS疼痛评分和VAS疲劳评分,次要效应指标为术后早期并发症发生率、术后第1、3、5天WBC、NEUT%、Hb、PLT指标差异。结果:研究共纳入71例,研究组36例,对照组35例;其中,研究组1例病人因术后吻合口瘘行二次手术,根据剔除标准予剔除;实际共纳入70例病人,研究组、对照组各35例。基线资料分析发现:两组在性别、年龄、身高、体重、基础疾病史、ECOG评分、ASA评分、术前血红蛋白、术前白蛋白、手术时间、手术方式、术中出血量、术中并发症、肿瘤病理学分期方面均无统计学差异(p>0.05)。主要效应指标分析发现:研究组对比对照组,术后首次排气时间(31.17±9.395 h vs.45.97±17.762 h;p<0.01)、术后首次排便时间(49.34± 13.975 h vs.71.71±17.613 h;p<0.01)及术后住院时间(4.60±2.265 d vs.5.46±1.010 d;p<0.01)均缩短,差异有统计学意义;术后第1-5天NRS疼痛评分、VAS疲劳评分亦降低,差异有统计学意义(p<0.01)。次要效应指标分析发现:研究组在治疗过程中未发生与电针相关不良事件;两组在术后早期并发症发生率、术后第1、3、5天WBC、NEUT%、Hb、PLT指标变化上均无统计学差异(P>0.05)。结论:在快速康复外科理念指导下,电针双侧足三里可以缩短腹腔镜结直肠癌根治术后胃肠功能恢复时间和住院时间,减轻术后疼痛和疲劳程度,且不增加术后早期并发症发生率,亦未发生电针治疗相关不良事件,显示出一定的有效性和安全性,可以为中西医结合促进快速康复提供一定的临床研究依据。
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