【摘 要】
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目的:评价国产DCB应用于治疗股腘动脉硬化闭塞症患者的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2017年2月至2020年10月于我院行介入手术治疗的159例下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）患者的病历资料。根据腔内治疗方式将其分为国产DCB组（n=40）及标准球囊血管成形术组（SBA组,n=119）,比较两组一般临床特征结果、术前相关实验室检查资料、手术相关资料、术后随访资料（靶血管初期通畅率、靶血管血运
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目的:评价国产DCB应用于治疗股腘动脉硬化闭塞症患者的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2017年2月至2020年10月于我院行介入手术治疗的159例下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）患者的病历资料。根据腔内治疗方式将其分为国产DCB组（n=40）及标准球囊血管成形术组（SBA组,n=119）,比较两组一般临床特征结果、术前相关实验室检查资料、手术相关资料、术后随访资料（靶血管初期通畅率、靶血管血运重建率、保肢率、生存率）。结果:两组一般临床资料、术前实验室检查结果及手术相关资料均未见统计学差。DCB组和SBA组的靶血管初期通畅率在腔内治疗后3个月不存在统计学差异（89.5%VS.75.0%,P=0.059）,但DCB组6个月和12个月的结果明显高于SBA组（86.8%VS.62.6%,78.4%VS.55.9%,P＜0.05）。两组的免于靶血管血运重建率在腔内治疗后3个月不存在统计学差异（94.7%VS.89.4%,P=0.519）,但DCB组6个月和12个月的结果明显高于SBA组（94.7%VS.79.1%,89.2%VS.71.4%,P＜0.05）。两组患者的生存率和保肢率在术后3、6和12个月的随访结果均不存在统计学差异（P＞0.05）。结论:本研究显示国产DCB在1年的随访中是安全有效的,其6个月及12个月的靶血管初期通畅率及免于靶血管血运重建率均优于普通球囊组。两组的保肢率及生存率并未见明显差异。目的:股腘动脉支架内再狭窄（ISR）仍是一种具有挑战性的治疗难题。我们对股腘动脉ISR的各腔内治疗措施进行了一项网状meta分析（NWM）,探讨各种血管腔内治疗措施的安全性和有效性及药物涂层球囊（DCB）在股腘动脉ISR治疗中的地位。方法:以Medline、Cochrane、Web of Science和Embase数据库为数据源。NWM方法采用基于频率论框架的随机效应模型。我们比较了治疗股腘动脉ISR的各治疗措施的技术成功率及在随访6个月、12个月时靶血管初期通畅率、靶血管血运重建率（TLR）和重大截肢率。结果:共有14项符合条件的研究[10项前瞻性研究和4项回顾性研究;1348例;包括标准球囊血管成形术（SBA）、DCB、外周切割球囊血管成形术（PCBA）、Viabahn覆膜支架置入术（VBE）、定向动脉粥样硬化切除术（DA）、准分子激光动脉粥样硬化切除术（ELA）和联合治疗等8种治疗方式。DCB和ELA+DCB组6个月的靶血管初期通畅率显著高于SBA和ELA+SBA组。ELA+DCB比ELA+SBA和SBA的靶血管初期通畅率（12个月时）高。DCB和SBA的技术成功率明显低于VBE（DCB:OR 32.93,95%CI 1.30-831.32;SBA:OR 18.40,95%CI 1.03-330.18）。ELA+DCB组截肢率明显低于DCB组（OR 0.16,95%CI 0.03-0.75）。根据累积排名曲线下表值（SUCRA）,从6个月的靶血管初期通畅率（SUCRA=91.1）、12个月的靶血管初期通畅率（SUCRA=82.3）、TLR（SUCRA=83.4）来看,ELA+DCB为最佳治疗方案。结论:ELA+DCB对股腘动脉ISR的靶血管初期通畅率（6、12个月）、TLR和重大截肢方面均有积极的作用。ELA+DCB的疗效和安全性值得进一步研究。（PROSPERO ID No.:CRD42021246674）
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