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目的 通过应用常规超声及超声造影技术联合评价2型糖尿病患者颈动脉斑块的特点及其微血管分布情况,并分析2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者（和或合并高血脂）颈动脉斑块超声特征与血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽水平等因素的相关性,为临床综合评价T2DM患者斑块特点及其微血管分布情况提供依据。方法 选择于2019年10月至2020年9月就诊于我院行颈动脉超声检查斑块厚度>2.0mm的患者148例,以T2DM患者为T2DM组,共100例,非T2DM患者为非T2DM组,共48例;均行常规超声及超声造影检查,观察并比较两组斑块部位、大小、回声、有无溃疡、斑块内增强情况;又将T2DM组按是否合并高血脂分成T2DM合并高血脂组（A组）,T2DM不合并高血脂组（B组）,比较A、B两组斑块特点及其微血管分布情况;对T2DM患者随访6个月,观察患者随访后斑块二维超声特征变化。计量资料采用x±s表示,组间比较采用t检验或配对t检验;计数资料采用率表示,组间比较采用χ2检验及Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用非参数检验,相关性分析运用Pearson相关。均以P<0.05为差异有统计学意义。结果 1一般资料比较:T2DM组与非T2DM组间年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）、是否吸烟、是否饮酒,总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）差异均无统计学意义（P>0.05）;高密度脂蛋白（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）差异有统计学意义（P<0.05）。2常规超声特点比较:非T2DM组斑块部位以颈总动脉分叉处延伸至颈内动脉起始部为主,T2DM组斑块部位以颈总动脉分叉处为主,在斑块部位上两组间差异有统计学意义（P<0.05）;斑块厚度、斑块内有无极低回声、斑块有无溃疡差异有统计学意义（P<0.05）。3超声造影结果比较:在长轴上观察T2DM组与非T2DM组间斑块近心段、最厚处及远心段有无增强,两组之间近心段增强差异有统计学意义（P<0.05）,远心段、最厚处增强差异无统计学意义（P>0.05）;在短轴上观察斑块近心段、最厚处及远心段是否达基底部、中部及近内膜处,斑块近心段是否达基底部、中部、近内膜处,最厚处是否达近内膜处,远心段是否达近内膜处差异有统计学意义（P<0.05）;最厚处是否达基底部、中部,远心段是否达基底部、中部差异无统计学意义（P>0.05）。4斑块长度与T2DM患者FBG、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1C,Hb A1C）、餐后2h血糖（postprandial blood glucose,PBG）水平有相关性（r=0.290、0.453、0.342,P<0.05）,斑块长度与空腹胰岛素（Fasting insulin,FINS）、餐后2h胰岛素（2 h postprandial insulin,INS-2h）、空腹C肽、餐后2h C肽水平无相关性;斑块厚度与FBG、Hb A1C、PBG、FINS有相关性（r=0.378、0.720、0.389、0.329,P<0.05）,斑块厚度与INS-2h、空腹C肽、餐后2h C肽水平无相关性（P>0.05）。5将T2DM组根据是否合并高血脂分为T2DM合并高血脂组（A组）,T2DM不合并高血脂组（B组）,不合并高血脂组斑块更长、更厚、钙化及溃疡更多,其余指标差异均无统计学意义（P>0.05）。6 T2DM组随访6个月后,就厚度而言,38例患者较前缩小,6例患者较前增加;就长度而言,36例患者较前减少,8例患者较前增加。结论 1 T2DM患者颈动脉斑块较厚、新生血管较多,表明T2DM可能是促进斑块生长及斑块内新生血管生成的重要因素之一。2对于T2DM患者,在其特有的临床指标中,斑块长度与T2DM患者FBG、Hb A1C、PBG正相关;斑块厚度与FBG、Hb A1C、PBG、FINS正相关,其中Hb A1C的相关性最高。3 T2DM合并高血脂者颈动脉斑块较薄、较短、钙化及溃疡较少。4经过患者规律服药,T2DM患者斑块可发生回缩。图11幅;表15个;参138篇。