【摘 要】
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原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率高,病死率高,成为威胁人民群众健康的主要杀手。近十年来,由于诊疗技术的提高和新型治疗方法的应用,肝癌病人的5年生存率有所提高,但
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原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率高,病死率高,成为威胁人民群众健康的主要杀手。近十年来,由于诊疗技术的提高和新型治疗方法的应用,肝癌病人的5年生存率有所提高,但仍低于20%。因此,提高生命质量、延长生存时间成为临床治疗的主要目标。同时此类疾病治疗难度高,卫生资源消耗大。因此,应用生命质量(QOL)来评价健康结局和卫生服务的效益和效用,无疑是较好的方法,同时也成为传统评价指标(生存率、生存时间)的补充,这也体现了1989年美国肿瘤学组织癌症控制研究会对癌症患者生命质量测评范围提出的建议。 本研究依据疾病特异生命质量量表发展引导程序,采用文献资料分析优选法、焦点组访谈与个别访谈相结合、专家咨询、现况调查等方法,发展肝癌病人生命质量量表。生成的肝癌生命质量量表(FLC2.0)包括4个功能尺度、3个症状尺度和4个单独测量项目共32个评价条目,外加一条生命质量自我评价,用Likert五点等距等级法进行评价。对编制的肝癌生命质量量表进行评价和实测应用,考评结果显示,量表的重测相关系数、Cronbach′α系数分别为0.902、0.922。因子分析结果显示,量表结构与理想构想相符。本量表能判别不同病情等级病人生命质量差异,具有较好的区分能力。对肝癌病人实测分析显示,肝癌病人生命质量呈正态分布,年龄、病情等级和是否处于治疗期是生命质量主要影响因素。本研究编制的量表是可信、有效、敏感的,应用于临床,能作为传统医疗评价指标的补充;应用于卫生管理,可作为不同药物和治疗方法选择的依据,还可作为卫生服务效益和效用评价的测评工具。
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