目的:研究“脾胃虚弱”型慢性萎缩性胃炎通过黄芪建中汤加减方治疗的有效性及可行性。方法:收集70名中医为脾胃虚弱,西医为慢性萎缩性胃炎且于2017年10月-2019年10月在新疆维吾尔自治区中医医院专家门诊(李志钢主任医师)就诊患者,随机分为治疗组(黄芪建中汤加减+叶酸片5mg)与对照组(叶酸片5mg)。比较两组患者症状积分,胃镜下疗效、胃黏膜病理评价等。结果:1)两组患者治疗后主要症状及食后脘闷、乏力、气短和懒言等次要症状积分分布差异显著(P<0.001);2)两组患者治疗后萎缩、肠化和慢性炎症的病理积分差异明显(P<0.001);3)两组患者治疗6月后镜下表现和病理积分均有明显下降(P<0.05);4)两组患者治疗后中医证候疗效及镜下疗效差异均有显著改善(P<0.05);5)两组患者病理组织改善疗效差异明显(P<0.05);6)两组患者的安全性指标在受试前后均未见明显异常改变,治疗过程安全无不良反应。结论:脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者可以通过服用黄芪建中汤加减方缓解自身不适的症状,降低炎症反应对胃黏膜的刺激性,修复部分已经发生萎缩及肠上皮化生的胃黏膜,使其病理改变可以缓解、好转或者完全康复。