目的观察玉肾止血方加减治疗肾气阴两虚兼湿热证肾小球性血尿的临床疗效及安全性,探寻肾小球性血尿的中医病机特点及证治规律,总结马晓燕教授治疗肾性血尿的学术思想,为肾小球性血尿的辨治提出新的思路。资料与方法回顾2016年9月至2018年12月就诊于辽宁中药大学附属医院肾内科门诊的肾小球性血尿患者的病例资料67例,按照治疗方法不同分别纳入治疗组和对照组。采用玉肾止血方加减联合肾炎康复片、槐杞黄颗粒口服治疗的患者纳入治疗组,共计36例,采用肾炎康复片联合槐杞黄颗粒口服治疗的患者纳入对照组,共计31例。两组均以8周为1个疗程。记录并整理治疗前后相关指标,数据使用SPSS 22.0统计学软件进行分析。结果1.疗程结束后,治疗组中医证候疗效总有效率为91.67%,对照组中医证候疗效总有效率为67.74%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。2.两组各症状积分比较,治疗组较对照组在改善腰酸痛、膝软无力、面色无华、疲倦乏力、口中黏腻、小便黄赤症状具有更好的疗效,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.疗程结束后,治疗组与对照组尿沉渣红细胞计数及镜检红细胞均明显减少(P<0.05),且治疗组疗效较对照组具有明显优势(P<0.05)。4.疗程结束后,治疗组疾病疗效总有效率为88.89%;对照组疾病疗效总有效率为61.29%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。5.在整个治疗过程中,治疗组与对照组患者均生命体征平稳,无药物不良反应发生,肝、肾功能均无异常改变,说明两组用药均安全可靠。结论1.玉肾止血方加减可以明显地改善肾气阴两虚兼湿热证肾小球性血尿患者的临床症状、体征,显著地降低尿沉渣红细胞计数、镜检红细胞,安全无毒。2.本研究认为肾小球性血尿的主要病机为肾气阴两虚兼湿热,提出益气养阴治其本、凉血止血治其标、清利湿热祛其邪,三法联用,随症加减,疗效可靠。3.补肾固元、治病求本,健脾助肾、祛湿摄血,清利湿热、由始及终,凉血治标、慎用炭药,活血化瘀、通经和络,肺肾同治、预防复发为导师治疗肾性血尿常用之法。