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背景和目的： 脑出血是一种起病凶险，严重危及生命的破坏性疾病。脑出血后，受多种有害因素的影响，血脑屏障正常的组织结构和功能遭到破坏，影响患者的病情和预后。近年来，已有学者使用影像技术，来定量评估脑出血患者血脑屏障的破坏程度，但既往研究主要集中在脑出血的急性期或超急性期。本研究旨在对亚急性期的基底节区脑出血患者行CTPI检查，观察灌注表面通透性（PS）的变化，并分析其数值大小和其他因素的相关性，以更好地理解血脑屏障功能在脑出血亚急性期的病理改变，为临床治疗提供更有价值的信息。 材料和方法： 收集2015年11月至2016年6月期间，在温州医科大学附属第一医院神经内科住院，进行保守治疗的35例亚急性期（发病4天～2周内）基底节区脑出血的患者，行CTPI检查，在灌注功能图上，分别手工绘制血肿边缘区、血肿近侧和血肿远侧三种感兴趣区（ROI），测量所有ROI的PS、脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）参数的大小，并计算各灌注参数的相对值（计算方法为：患侧/健侧）。手工测量每例患者的血肿体积和周围水肿体积。采用Pearson相关性分析患者的发病时间、血肿体积、灶周水肿体积、以及患者在入院时、CTPI检查时和出院时的NIHSS评分与血肿边缘区PS大小的相关性。 结果： 35例患者均在亚急性期内完成CTPI检查，平均完成时间为(7.7±2.0)天。血肿体积平均为（8.86±5.98）ml。水肿体积平均为（6.38±4.25）ml。本组病例NIHSS评分入院时平均为（6.5±4.0）分，CTPI检查时平均为（5.2±3.0）分，出院时平均为（4.2±3.0）分。测量得血肿边缘区的PS值平均为（1.87±0.48） ml·100g-1·min-1，边缘镜像侧PS平均为（1.28±0.34）ml·100g-1·min-1，差异有统计学意义（t=–12.407，P＜0.01）；PS血肿近侧=（2.73±0.74）ml·100g-1·min-1，PS近侧镜像=（1.41±0.37）ml·100 g-1·min-1，差异有统计学意义（t=11.66，P=0.000）；PS血肿远侧=（1.38±0.46）ml·100g-1·min-1，PS远侧镜像=（1.33±0.35）ml·100g-1·min-1，两者差异无统计学意义（t=1.08，P=0.287）。血肿近侧的rPS（1.81±0.50）大于血肿远侧的rPS（1.04±0.21），两者差异有统计学意义（t=7.936，P＜0.001）。部分患者血肿近侧PS明显增高区域，其CBV大小也较血肿远侧略增高，呈局部“相对高灌注”状态。统计学分析表明，rCBV近侧=0.854±0.196，rCBV远侧=0.933±0.204，两者差异并无统计学意义（t=–1.649，P=0.104）。有13例患者脑CBF小于20ml·100g-1·min-1（最小10.56 ml·100 g-1·min-1，最大19.21 ml·100g-1·min-1），平均（15.99±2.90）ml·100g-1·min-1；其余22例患者的CBF大于20ml·100g-1·min-1（最小20.33 ml·100g-1·min-1，最大45.37 ml·100g-1·min-1），平均（31.22±6.17）ml·100g-1·min-1。但是上述两组患者的血肿边缘PS绝对值却几乎一致，差异无统计学意义（t=0.740，P=0.942）。血肿边缘PS与发病时间（5～12天）呈直线正相关（r=0.507，P＜0.05），但与血肿体积、水肿体积无显著相关性（均 P＞0.05）。20例患者血肿体积小于10 ml，血肿边缘PS为(1.83±0.32)ml·100g-1·min-1；15例患者血肿体积大于10 ml，血肿边缘PS为(1.92±0.47)ml·100g-1·min-1；两者差异无统计学意义（P＞0.05）。患者入院时、CTPI检查时以及出院时的NIHSS评分与血肿边缘PS均无显著相关（均P＞0.05）。 结论： 在脑出血患者的亚急性期，血肿周围组织的血脑屏障功能持续异常，表现为通透性增高，CTPI的PS参数可准确反映血脑屏障通透性改变的程度。在亚急性期，血肿边缘PS值大小与患者出血时间呈正相关，通过对血肿周围血脑屏障通透性的评估，可为临床脑出血的个体化治疗提供更有价值的信息。