Tomita评分与修正后Tokuhashi评分对脊柱转移瘤患者预后分析的临床价值

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目的:比较Tomita评分与修正后Tokuhashi评分对脊柱转移瘤患者预后分析的临床价值。方法:对2010年4月至2015年7月就诊于我院脊柱外科并有完整随访资料的99例脊柱转移瘤病例进行回顾性分析。采用Kaplan—Meier生存分析法,绘制两种评分不同分数段患者的生存曲线,并计算其中位生存时间;用Log Rank(Mantel-Cox)比较两评分系统各组生存时间;通过单因素生存曲线分析两评分系统中各参数不同分数段患者生存时间。结果:纳入的99例脊柱转移瘤患者,中位生存时间和平均生存时间分别为8个月,14.1个月。Tomita评分中,2-4分(预期预后良好)组患者生存时间明显长于于5-7分(预期预后中等)组(P<0.001),5-7分(预期预后中等)组患者生存时间明显长于于8-10分(预后不良)组(P<0.001)。修正后Tokuhashi评分中,仅9—11分(预期预后中等)组患者生存时间长于<8分(预期预后不良)组(P<0.001),其余组间生存时间无明显差别(P>0.05)。单因素生存分析表明Tomita评分中的骨转移灶数目,修正后Tokuhashi评分中的脊柱转移灶数目以及脊柱外转移灶数目不同分数段患者生存时间差异两两比较无统计学意义(P>0.05),修正后Tokuhashi评分中原发肿瘤类型5分组与0分组、1分组、2分组、4分组患者生存时间差异有统计学意义(P<0.001)。Tomita评分中原发肿瘤类型4分组与1分组患者生存时间差异有统计学意义(P<0.001)。结论:Tomita评分系统较修正后Tokuhashi评分系统能更准确的判断脊柱转移瘤患者预后。
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