【摘 要】
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目的:评价阿坎酸治疗酒依赖的疗效及安全性。方法:检索Pubmed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、The Cochrane Library、中国
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目的:评价阿坎酸治疗酒依赖的疗效及安全性。方法:检索Pubmed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、The Cochrane Library、中国科技期刊数据库(维普)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方全文数据库等关于阿坎酸治疗酒依赖的临床随机对照研究,采用Rev Man 5.2.0软件对入选研究进行Meta分析。结果:共纳入27个随机对照试验(RCT),包含6839例酒依赖患者。Meta分析结果显示:①与安慰剂比较,阿坎酸可以减少12%的患者再度饮酒(RR:0.88,95%CI:0.83~0.93,P<0.00001),并延长累计戒酒时间(MD:10.66,95%CI:4.93~16.39,P=0.0003);根据治疗时间分(2-4)月、6月、12月三个亚组,结果提示随治疗时间延长阿坎酸的治疗效益增大(RR:0.90,RR:0.86,RR:0.86;MD=8.40,MD=8.94,MD=12.24);②在再度重度饮酒率及GGT水平方面,阿坎酸与安慰剂比较无明显统计学差异(RR:0.98,95%CI:0.93~1.04,P=0.52;MD:-10.7,95%CI:-22.3~0.89,P=0.07);根据治疗时间进行亚组分析,结果仍无统计学差异;③在不良反应方面,阿坎酸组仅腹泻发生率高于安慰剂组(P<0.00001),而腹痛、便秘、恶心、呕吐、瘙痒、头痛、失眠发生率阿坎酸组与安慰剂组之间无明显统计学差异。结论:阿坎酸可以降低酒依赖患者的再度饮酒率,延长累计戒酒时间,且随治疗时间的延长治疗效益增大,但不能降低再度重度饮酒率,不良反应少,可以作为酒依赖患者的治疗药物。
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