前列腺素E2,环氧化酶-2在功能失调性子宫出血及子宫内膜癌患者血浆中的表达及意义

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目的检测功能失调性子宫出血(Dysfunctional uterine bleeding,DUB)和子宫内膜癌(Endometrial cancer, EC)患者外周血浆中前列腺素E2(prostaglandin-E2, PGE2)与环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2, COX-2)的表达水平,探讨其在功能失调性子宫出血及子宫内膜癌疾病发生发展中的价值。方法采集40例35-60岁DUB患者,20例EC患者,20例正常月经妇女空腹血浆并收集其年龄、体重、月经情况等基本资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组样本血浆中的PGE2及COX-2的含量,操作严格按照试剂盒说明进行,终止反应后在450nm处读取吸光度值,以标准品各孔吸光度值为纵坐标,以浓度为横坐标,用统计软件绘制出标准曲线并计算出直线方程,然后根据样品吸光度值计算出样本中对应的PGE2及COX-2浓度。结果各组纳入人员在年龄,身高,体重以及正常月经情况差异无统计学意义,但DUB组及EC组近期的阴道流血时间以及出血量均比正常组高(P<0.001);DUB患者外周循环中COX-2较正常月经妇女明显升高,但PGE2与正常组差异并没有统计学意义。EC患者COX-2及PGE浓度较正常月经妇女明显升高(P<0.001)。结论此研究发现DUB患者外周血浆中COX-2较对照组明显升高(P<0.001),PGE2并没有明显升高,而COX-2作为PGE2合成的关键酶,其升高可能与子宫内膜血管的修复与重建有关,因DUB患者外周血.浆中PGE2表达和对照组之间无无统计学意义,也不能说明其透过血脑屏障诱发下丘脑促性腺激素的合成和分泌,因此我们认为在DUB的发生发展中没有起到明显作用。COX-2在DUB患者及EC患者的外周血中表达均出现升高,不排除EC患者外周循环中COX-2促进PGE2的表达,使得下丘脑GnRH的释放受到影响进而影响EC的发展,总之COX-2及PGE2在EC的发生及发展中的意义有待进一步深入的研究。
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