【摘 要】
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目的:观察丙泊酚和舒芬太尼在无痛胃镜麻醉中的联合应用艾司洛尔的合适剂量。 方法:选择门诊行无痛胃镜的患者96例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18~60岁,体重指数18-24 kg/m2。将患者随机
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目的:观察丙泊酚和舒芬太尼在无痛胃镜麻醉中的联合应用艾司洛尔的合适剂量。 方法:选择门诊行无痛胃镜的患者96例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18~60岁,体重指数18-24 kg/m2。将患者随机分为三组,每组各32人。E1组患者静脉注射艾司洛尔剂量为0.3mg/kg,E2组剂量为0.5mg/kg,C组作为对照组给予0.9%生理盐水5ml。三组药物都在麻醉前给药,给药时间均不少于30秒。三组患者都给予丙泊酚1.5~2.5mg/kg+舒芬太尼0.05ug/kg实施麻醉诱导。待患者睫毛反射消失,BIS值达到50~65后可进行手术。当患者有呛咳或体动,或BIS数值大于65时追加丙泊酚0.5mg/kg。观察指标:记录入室麻醉诱导给药前基础值(T0),给艾司洛尔或生理盐水后(T1)、麻醉诱导后(T2),胃镜过声门(T3),胃镜到十二指肠(T4),退胃镜后结束(T5),麻醉苏醒(T6)7个时点的HR、MAP、SpO2、BIS变化情况。另分别记录三组患者:①丙泊酚的用量及追药次数;②手术时间;③意识恢复时间;④离室时间;⑤不良反应。 结果:三组之间在丙泊酚总用量,及术中追加异丙酚的次数比较,不存在统计学差异(P>0.05);三组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,E1组、E2组在T3、T4、T5时间对比C组,明显高于基础值T0(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05); E1组在T3、T4、T5与T0时间(基础值)及E2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。离室时间、意识恢复时间、不良反应三组相互比较,无统计学差异(P>0.05)。 结论:在无痛胃镜检查时,丙泊酚联合舒芬太尼用药,单次负荷小剂量艾司洛尔0.5mg/kg,可抑制刺激引起的心血管反应,使血流动力学更稳定。
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