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目的:
先天性心脏病(CHD)是一种最常见的出生缺陷，是严重危害婴幼儿健康的先天性畸形，在新生儿非感染性死亡中占首位。早期诊断并评价患儿左心功能，对病情评估、治疗决策、疗效判断有十分重要的价值。本研究旨在应用应变(ε)及应变率(SR)成像这一超声新技术评价CHD患儿左室功能以及心脏手术前后左室功能的变化。
方法:
应用Philips IE33型超声诊断仪对25例室间隔缺损(VSD)和动脉导管未闭(PDA)患儿(病例组)于心脏手术前7日内及手术后7～8日行常规超声心动图检查，并应用组织多普勒成像(TDI)技术对左室壁进行ε及SR分析，测量左室前壁、侧壁、后壁、下壁、后间壁和前间壁的中间段共6个节段的收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa)及收缩期峰值应变(ε)；选取年龄相匹配的健康儿童20例作为对照组。
结果:
1、病例组患儿手术前左室各壁SRs、SRe、SRa、ε均大于对照组，但两组间差异无统计学意义。
2、病例组患儿手术后除侧壁的SRs、ε，后壁的SRe，前间壁的SRe、SRa大于手术前外，其余左室各壁SRs、SRe、SRa、ε均小于手术前，其中后间壁的SRe、侧壁和下壁的SRa手术前后比较无统计学意义，其余节段的SR及ε组内差异有统计学意义。
3、病例组患儿手术前LVEDD、LVEDV、EF均大于对照组，但无统计学意义；病例组患儿手术后LVEDD、LVEDV、EF均明显小于手术前。
结论:
1、CHD患儿手术前左室心肌ε及SR与正常对照组相比无显著性差异。
2、CHD患儿手术后左室心肌ε及SR较手术前减低，与EF民的变化趋势相一致。