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33例星形细胞瘤治疗的预后分析目的星形细胞瘤是神经系统最常见的难治性肿瘤,约占颅内肿瘤的13~26%,占神经上皮肿瘤的75%,具有高发生率、高复发率等特点。总结本组星形细胞瘤患者的术后生存率,研究影响生存率的因素,以待进一步探讨如何改善星形细胞瘤的治疗效果,提高其生存率。
方法:总结我科收治资料完整的星形细胞瘤33例,其中男19例,女14例,平均年龄42.6岁;病理分级Ⅰ级6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级10例,Ⅳ级9例;肿瘤100%切除20例,肿瘤95%切除9例,肿瘤90%切除4例。使用SPSS软件系统进行统计学分析,研究年龄、星形细胞瘤病理分级、手术切除程度对于生存率的影响。应用Kaplan-Meier法估计生存率并且绘制生存曲线,用Logrank法对不同影响因素的生存率进行统计学分析。
结果:小于平均年龄42.6岁的6个月、12个月、18个月生存率分别为100%、100%、85.7%,大于平均年龄42.6岁的6个月、12个月、18个月生存率分别为70%、40%、10%。Ⅰ级星形细胞瘤6个月、12个月、18个月生存率分别为100%、100%、100%,Ⅱ级星形细胞瘤6个月、12个月、18个月生存率分别为100%、75%、75%,Ⅲ级星形细胞瘤6个月、12个月、18个月生存率分别为70%、40%、20%,Ⅳ级星形细胞瘤6个月、12个月、18个月生存率分别为66.7%、55.5%、0%。手术100%切除肿瘤的6个月、12个月、18个月生存率分别100%、100%、65%,手术95%切除肿瘤的6个月、12个月、18个月生存率分别为77.8%、11.1%、11.1%,手术90%切除肿瘤的6个月、12个月、18个月生存率分别为0%、0%、0%。年纪(X2=20.91、P=0.000)病理分级(X2=17.70、P=0.0005)手术切除程度(X2=55.11、P=0.000)的统计学分析表明年纪、病理分级、手术切除程度与生存率密切相关。
结论:年龄、病理学分级、肿瘤切除程度是影响生存率的因素,年龄越小、病理学分级越低、肿瘤切除程度越高患者生存率越高,反之生存率越低。对脑星形细胞瘤,应该尽可能切除病灶,有利于患者生存时间延长,提高星形细胞瘤的治疗效果。