目的：探讨冠心病(CHD)中医辨证分型的特点,及冠心病患者的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、颈动脉内中膜厚度(Carotid intimal medial thickness,cIMT)与其病变程度和中医辨证分型的相关性。以求将西医客观指标与中医辨证分型相结合,使辨证论治更客观、科学、规范化,进一步提高冠心病的临床诊治与研究,及中医药治疗冠心病的疗效。 　　方法：选择2011年就诊于我院门诊、老年病区、心血管病区,查冠脉双源CT(DSCT)提示冠脉堵塞50%以上,诊断为冠心病的患者94例,根据其临床症状、体征将其分为八种证型,并观察其分型特点；运用酶联免疫吸附法测定研究对象的Hcy含量水平；采用全数字化彩色多普勒超声仪检测颈动脉超声,测定研究对象的颈动脉 IMT；采用SPSS19.0统计软件包对所得数据资料进行统计学处理,分析Hcy、颈动脉IMT与CHD及其中医辨证分型的相关性。 　　结果：1.CHD八个证型具体分型特点：气虚血瘀型(34.0%)>心血瘀阻型(23.4%)>痰阻心脉型(21.3%)>气阴两虚(12.8%)>气滞血瘀型(3.2%)、阴寒凝滞型(2.1%)、阳气虚衰型(2.1%)、心肾阴虚型(1.1%),后四个证型所占比例较小不具统计意义,剔除观察；2.据双源CT检查结果将患者分为冠脉病变阴性组(共22例)、单支病变组(共34例)及多支病变组(共38例)三组,对比其中医辨证分型特点：单支病变组中心血瘀阻型及痰阻心脉型最多,二者无显著差异(P>0.05)；多支病变组气虚血瘀型最多,其次是心血瘀阻型,二者有显著差异(P<0.01)3.Hcy、cIMT均在心血瘀阻、痰阻心脉两型中最高,气虚血瘀、气阴两虚型次之(P<0.05),心血瘀阻与痰阻心脉型间,气虚血瘀与气阴两虚型间,无显著差异(P>0.05)；4.阴性组、单支病变组及多支病变组三组间Hcy、cIMT对比：Hcy单支病变组(14.36±5.77)、多支病变组(17.27±6.17)与阴性组(11.12±5.23)均有显著差异(P<0.01),Hcy多支病变组与单支病变组两者间具有统计学差异(P<0.05)；cIMT单支病变组(1.24±0.43)、多支病变组(1.35±0.52)与阴性组(0.82±0.64)均有显著差异(P<0.01),多支病变组与单支病变组两者具有统计学差异(P<0.05)；5.将CHD94例患者分为高Hcy组(Hcy>15μmol/L)共38例,Hcy正常组(Hcy≤15μmol/L)共56例,高Hcy组cIMT(1.16±0.21mm)>Hcy正常组cIMT (0.79±0.14mm),P<0.05。 　　结论：1.此次抽取 94例 CHD 患者中医辨证分型具有一定的特征性,气虚血瘀型最为多见,其次为心血瘀阻、痰阻心脉型,两证型无明显差异；2.冠心病辨证分型与冠状动脉病变程度明显相关,单支病变多为心血瘀阻型及痰阻心脉型,多支病变以气虚 血瘀型为主,重度病变中气虚血瘀型最为多见,中度病变心血瘀阻,痰阻心脉型多见；3.CHD不同证型间Hcy、cIMT值具有相关性及差异性,心血瘀阻、痰阻心脉两型数值明显升高,相关性最强,可作为两证型的辨证辅助依据；4.Hcy、cIMT 与冠心病病变严重程度呈正相关,病变程度越严重,数值水平越高；5.CHD患者中,Hcy水平与cIMT厚度呈正相关,cIMT随Hcy水平的升高而逐渐增厚。