益肾化瘀方治疗高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化患者的临床研究

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目的:观察益肾化瘀方联合缬沙坦氨氯地平片对肾虚血瘀型高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化患者的临床疗效,为进一步进行临床研究和中西医结合治疗提供有效方法。方法:将符合标准的肾虚血瘀型高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。在西医基础对症治疗的基础上,试验组予益肾化瘀方和缬沙坦氨氯地平片治疗,并对照组予缬沙坦氨氯地平片治疗,疗程均为4个月,观察两组临床疗效并进行比较。结果:1.肾虚血瘀型高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化患者的尿微量蛋白、24小时尿蛋白(24h urinary protein,24hPRO)与颈动脉内中膜厚度(intima-mediathickness,IMT)值呈正相关。2.试验组改善中医症状总有效率为90.0%,而对照组为60.0%,两组相比较有显著差异(P<0.01)。3.益肾化瘀方联合缬沙坦氨氯地平片在降压疗效分析上,试验组总有效率93.3%,对照组总有效率86.7%,两组相比较有显著差异(P<0.05)。4.益肾化瘀方联合缬沙坦氨氯地平片在降低尿微量白蛋白(urinary microalbumin,mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)及24hPRO、降低IMT及斑块检出率、改善颈部动脉血流量等方面优于对照组(P<0.05)。结论:益肾化瘀方联合缬沙坦氨氯地平片在改善肾虚血瘀型高血压早期肾损害伴颈动脉粥样硬化方面具有明显临床疗效,且优于对照组,为探讨高血压靶器官损害的中西医结合防治提供有效方法。
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