目的：观察国产紫杉醇（PTX）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、顺铂（DDP）和国产紫杉醇联合亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、国产奥沙利铂（L-OHP）治疗晚期胃癌的近期疗效、毒副反应及生活质量。方法：选取病理检查证实的晚期胃癌患者48例，随机分为A、B两组，所有患者均有可评价病灶。治疗方案为：A组：（PTX、CF、5-FU、DDP）：PTX 60mg／m²加入0.9％NS500ml，iv gtt d_1,8,15；CF 100mg／m²，iv gtt d_1-5；5-FU 375mg／m²，iv gtt d_1-5；DDP 15mg／m²，iv gtt d_1-5。B组：（PTX、CF、5-FU、L-OHP）：PTX、CF、5-FU的用法同A组，L-OHP 65mg／m²加入5％GS500ml，iv gtt d_1,8，静滴2小时以上。以上方案每28天为一周期，所有患者至少完成二周期治疗。结果：经过二周期化疗后，A组，有效率58.3％，CR1例，PR13例；B组有效率为62.5％，CR2例，PR13例。两组有效率经统计学处理（x²检验）无统计学差异（P＞0.05）。主要毒副反应为：恶心呕吐，A组高于B组（P＜0.05），轻度外周神经感觉异常，B组高于A组（P＜0.05），外周血白细胞减少，轻度血小板、血红蛋白减少，脱发，肝肾功能轻度损害均无统计学差异（P＞0.05）。临床受益疗效B组高于A组（P＜0.05）。结论：国产紫杉醇联合亚叶酸钙，5-氟尿嘧啶，顺铂和国产紫杉醇联合亚叶酸钙，5-氟尿嘧啶，奥沙利铂治疗晚期胃癌均有较好疗效，且无统计学差异，但后者不良反应耐受性好，患者生活质量明显改善，值得进一步深入研究。