高血压导致的疾病负担是我国面临的重要公共卫生挑战。由高血压引发的卒中、冠心病、高血压肾病等合并症导致高病死和致残率。而研究指出，科学合理地治疗高血压可以有效减少其并发症，提高患者的生命质量，而高血压的药物治疗是防控高血压的重要措施。目前我国对高血压的控制仍然不容乐观，且城乡差异显著，农村控制率低于城市，而服药依从性差是当前农村地区血压控制情况差的主要归因。因此，分析现阶段农村地区高血压患者药物依从性现状，探索影响其依从性的相关危险因素，提升血压控制率尤为重要。虽然国内对高血压群体服药依从性的研究很多，但较少基于Andersen模型以及路径分析模型进行影响因素的探究。　　研究目的：　　了解山东省农村高血压患者服药依从性的现状，识别影响服药依从性的危险因素。为相关部门制定改善农村患者服药依从性的相关策略提供依据。　　研究方法：　　本次调查主要在山东省进行，抽样方法采用多阶段分层整群抽样，最终选取威海、烟台、潍坊、淄博、聊城和济宁六个市中的4个县，2个区为样本点，共抽取有效样本3911人，其中农村高血压患者3113名。利用Epidata3.1进行数据录入，SPSS22.0进行数据分析，通过描述性分析来了解服药依从性的基本情况，利用单因素Logistic回归分析来识别与服药依从性有关的变量，多因素Logistic回归分析解释相关影响因素。最后，利用Mplus7.1构建路径分析模型，探索各维度变量之间的关系。　　研究结果：　　山东省六县(区)3113位农村高血压患者的服药依从率为44.9％，从Andersen模型各维度来看对依从性的影响程度最大的是促成性因素，其次是倾向性因素、健康行为因素和需求性因素。在促成性因素中分别为家庭收入(P＜0.001)、健康宣教(P＜0.001)以及测量频率(P＜0.05)，倾向性因素中包括性别(P＜0.01)、教育程度(P＜0.001)、K10（P＜0.01），健康行为因素主要为运动情况(P＜0.05)，需求性因素中包括住院(P＜0.001)、服药数量(P＜0.001)、高血压分期（P＜0.05）、高血压病程(P＜0.01)。路径分析显示性别、K10、吸烟状况对服药依从性产生直接效应，性别是K10对服药依从性影响的中间变量，而吸烟状况对性别作为影响K10与服药依从性的中介效应起调节作用;自评健康对服药依从性的总效应值为β=0.01(P＜0.01)，直接效应值为β=0.006(P＜0.01)，间接效应值为β=0.004(P＜0.01)，住院对服药依从性的总效应值为β=0.132(P＜0.001)，直接效应值为β=0.132（P＜0.001），并发症对服药依从性的总效应值为β=0.09(P＜0.01)，间接效应为β=0.123(P＜0.001)。　　研究结论：　　山东省农村高血压患者的服药依从率与国内其他地区还有差距，服药依从性仍然较低，因此提高其服药依从率极具现实性和重要性。建议:1）规范农村高血压人群的健康管理。2）加强对高血压人群的健康教育，增强农村高血压人群对高血压相关知识的了解程度，提升健康意识;3）重视高血压人群心理健康问题的教育，改善其心理健康状况;4）加强对人群健康行为方面的干预，督促高血压患者采取积极健康的生活方式;5）重视农村基层医疗人才队伍建设，加大人才输入，优化医疗人才结构;6）规范高血压用药指导，根据患者自身的病情制定个性化的用药管理计划。