【摘 要】
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目的研究本地区小儿无菌性脑模炎的常见病原,以及脑脊液β2-MG水平对无菌性脑膜炎患儿的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验、被动凝集法、半定量聚合酶链反应及放射免疫分
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目的研究本地区小儿无菌性脑模炎的常见病原,以及脑脊液β2-MG水平对无菌性脑膜炎患儿的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验、被动凝集法、半定量聚合酶链反应及放射免疫分析法分别对80例无菌性脑膜炎患儿、20例化脓性脑膜炎患儿及20例对照组患儿血和脑脊液中HSV-1 IgM和MP抗体,脑脊液中HSV-1 DNA和EV RNA及β2-MG水平进行检测。结果（1）在本地区小儿无菌性脑膜炎中,EV、HSV-1、MP感染率分别是52.5%、11.25%、5.0%。（2） RT-PCR检测脑脊液EV敏感性高,可达10-2TCID50。（3） PCR敏感性高于酶联免疫吸附试验,对于血性脑脊液中的HSV-1 DNA,PCR检测可呈假阴性。（4）无菌性脑膜炎脑脊液β2-MG水平高于对照组（p＜0.01）,低于化脑组（p＜0.01）:治疗后脑脊液β2-MG水平下降;EV脑膜炎治疗后脑脊液β2-MG水平与对照组已无显著性差别（p＞0.05）。（5） HSV-1脑炎组和MP脑炎组脑脊液β2-MG水平高于EV脑膜炎组（p＜0.01）,EV脑膜炎中重症组脑脊液β2-MG水平高于轻症组（p＜0.01）。（6）脑脊液β2-MG水平与脑脊液蛋白量成正相关,与脑脊液白细胞数、病毒核酸表达量无相关性。（7） EV脑膜炎组心肌损害的发生率高于非EV脑膜炎组（p＜0.05）。（8）治疗后脑脊液病毒核酸表达量显著下降,EV脑膜炎中重症组脑脊液EV RNA表达量高于轻症组（D＜0.01）.结论EV是本地区小儿无菌性脑膜炎的主要病原,脑脊液β2-MG水平在无菌性脑膜炎的诊断、鉴别诊断、疗效的判断上均有一定的价值。
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