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目的：分析颈动脉斑块的超声造影影像表现及斑块内新生血管的影像特征,以及强化降脂治疗后,斑块的影像表现及造影各参数变化,探讨超声造影识别动脉易损斑块的价值,评价斑块内新生血管与斑块稳定性的关系。方法：1.选择40例(40个斑块)符合纳入标准的患者,随机分为强化降脂治疗组(23例)和不服降脂治疗的对照组(17例)。二组患者均有效控制基础疾病。强化降脂治疗方案为阿托伐他汀片40mg／d,疗程为3个月。2.治疗前行颈动脉彩超检查,测量颈动脉IMT厚度、斑块厚度、斑块面积;超声造影观察并记录斑块内部造影剂充盈及分布情况,使用声学定量分析软件(ACQ),在斑块不同部位描记感兴趣区域,记录造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、基础强度(BI)、峰值强度(PI)等参数；血清学测量每例患者LDL、TG水平。治疗3个月后再次行上述影像学及血清学检查。3.分析二组患者治疗前后各项指标之间的变化。结果：1.治疗前比较：二组患者常规彩超、超声造影及血清学各项指标,无明显差异(p>0.05)：2.治疗后比较：2.1彩超检查：治疗组,颈动脉IMT厚度较治疗前减小,有统计学差异(p<0.05),血管长轴切面斑块厚度及斑块面积均明显改善,差异有统计学意义(p<0.01)。对照组IMT厚度、斑块厚度、斑块面积变化与治疗前比较,无显著性差异(p>0.05)。2.2超声造影显像分析：治疗前40例患者(共40个斑块)均有增强,其中15个斑块增强方式表现为造影剂从管壁处向斑块内呈短线条状增强,22个斑块增强方式表现为造影剂从管壁处及管腔内向斑块内呈稀疏点状增强,3个斑块表现为均匀性增强。所有斑块肩部均可见增强,治疗组15个斑块周边可见增强,8个斑块体部可见增强,6个斑块尾部可见增强。由此可见,易损斑块肩部与周边增强最明显,说明斑块内肩部与纤维帽处新生血管形成可能最密集。治疗后治疗组23个斑块肩部均可见增强,9个斑块周边可见增强,3个斑块可见均匀性增强,2个斑块尾部可见增强,斑块周边及肩部造影增强强度(EI)明显减少,有统计学差异(p<0.01),提示治疗后斑块内病理性新生血管可能减少。对照组造影剂增强强度(EI)与治疗前比较无显著性差异(p>0.05)。治疗组和对照组斑块内造影剂到达时间(AT)及达峰时间(TTP)治疗前后比较无明显变化(p>0.05)。3.治疗组治疗后血清LDL、TG水平较治疗前明显减低,具有显著统计学差异(p<0.01),对照组治疗前后无明显差异(p>0.05)。结论：大剂量阿托伐他汀短期治疗颈动脉斑块后,可以使斑块内新生血管减少,增加斑块的稳定性。超声造影能够早期发现并量化斑块内新生血管程度,提供可靠的易损斑块诊断依据。