【摘 要】
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背景与目的肺炎是儿童死亡的主要原因。目前指南推荐胸部X线作为诊断肺炎的影像学检查,而肺部超声(Lung Ultrasound,LUS)并未包含在内。本文旨在系统评价肺部超声用于儿童肺
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背景与目的肺炎是儿童死亡的主要原因。目前指南推荐胸部X线作为诊断肺炎的影像学检查,而肺部超声(Lung Ultrasound,LUS)并未包含在内。本文旨在系统评价肺部超声用于儿童肺炎诊断的临床价值。方法检索数据库PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase,查找关于LUS在诊断儿童肺炎方面的研究,检索时限均为建库至2016年3月。手工检索相关杂志及纳入文献的参考文献。2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料与评价纳入研究的方法学质量,采用采用Meta-DiSc1.4软件进行meta分析。结果最终纳入8篇文献(共计816名研究对象)用于分析,其中6篇文献(75%)研究对象为一般儿童群体,2篇文献(25%)研究对象为新生儿。Meta分析结果显示:(1)整体方法学质量较高,但各项研究间有异质性;(2)LUS诊断儿童肺炎的汇总敏感度达0.98(95%CI:0.96-0.99),特异度达0.92(95%CI:0.87-0.96),阳性似然比为14.26(95%CI:2.63-77.27),阴性似然比为0.04(95%CI:0.02-0.09),受试者工作特征曲线下面积为0.9900,Q*指数为0.9585。局限性:纳入的文献数量较少,纳入的文献均为单中心研究,纳入文献的研究对象数量较少。结论现有证据表明,LUS诊断儿童肺炎的价值较高,可作为诊断儿童肺炎的重要影像学手段之一。
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