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目的:比较常用微创肾部分切除术治疗的临床疗效，探讨在可选肾部分切除术的患者中行后腹腔镜和机器人肾部分切除术术后急性肾功能变化的影响因素。 方法:回顾性分析2013年1月至2014年5月应用RPLPN和RALPN治疗肾脏占位性病变的306例患者的资料，并结合我院已完成的LPN和RARPLPN患者的资料，分别比较RPLPN和RALPN术后检验指标与其他微创肾部分切除术术后检验指标的差异，总结机器人技术和后腹腔镜途径的优势和不足。在亚组中应用统计学的方法分析，总结RPLPN和RALPN中影响术后急性肾功能变化的因素，及各因素与肾功能变化的关系，并应用单因素和多因素分析对急性肾功能变化的危险因素进行探讨。 结果:四种微创手术的患者一般情况均无明显差异。RPLPN的手术时间、EBL、胃肠道恢复时间和术后住院时间均优于TPLPN，RPLPN的手术时间和EBL优于RALPN，而RALPN可明显减少肾动脉阻断时间，RARPLPN的肾动脉阻断时间和术后胃肠道恢复时间小于RPLPN，但RARPLPN的手术治疗费用却明显高于RPLPN。RALPN在手术时间、WIT、术后引流、胃肠道恢复时间和住院时间上明显优于TPLPN，但RALPN住院总费用却明显高于TPLPN，相比于RARPLPN，RALPN的手术指标和术后胃肠道的恢复时间处于明显的劣势。RPLPN术后患者急性肾功能变化的影响因素为患者年龄、肿瘤直径和肾动脉阻断时间，且各因素与eGFR变化率之间具有线性关系:eGFR变化率(％)=9.499+4.202×病理肿瘤直径(cm)(病理肿瘤直径≤4.0cm);eGFR变化率(％)=10.580+0.464×肾动脉阻断时间（分）（肾动脉阻断时间≤30分钟）;患病年龄与eGFR变化率(％)呈线性正相关，相关系数为0.392。RPLPN术后急性肾功能变化单因素分析的危险因素有:手术时间超过100分钟，高血压病，糖尿病，病理肿瘤直径和年龄，多因素分析中仅有病理肿瘤直径和高血压是术后急性肾功能的危险因素。RALPN围手术期肾功能变化的影响因素为术前eGFR、病理肿瘤最大径线，其中术前eGFR与eGFR变化率(％)呈线性正相关，相关系数为2.904，病理肿瘤最大径线与eGFR变化率(％)呈线性正相关，相关系数为0.143。 结论:在各项微创肾部分切除术中，机器人技术的手术费用明显高于腹腔镜的手术费用，但机器人技术的肾动脉的阻断时间和术后胃肠道的恢复时间更短。经后腹腔完成的肾部分切除术的各项手术指标（手术时间、肾动脉阻断时间和EBL）和术后胃肠道的恢复时间均优于经腹腔完成的肾部分切除术的各项指标。特别的，对于部分行机器人肾部分切除术的患者可以不留置术区引流管。对于肾实质的损伤，后腹腔镜肾部分切除术明显高于其他各亚组。在可选肾部分切除术的亚组分析中，后腹腔镜肾部分切除术患者的年龄和eGFR变化率呈线性正相关，对于肿瘤直径≤4.0cm肾动脉阻断时间≤30分钟的患者，后腹腔镜肾部分切除术的病理肿瘤直径和肾动脉阻断时间和eGFR变化率呈线性正相关，且病理肿瘤直径是术后急性肾功能变化的危险因素。对于机器人肾部分切除术的可选肾部分切除术亚组分析中，其eGFR变化率与术前eGFR、病理标本的最大径线呈线性正相关。