基于数据挖掘的曹炜教授治疗产后风湿的用药及证治规律研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hms0741
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的对曹炜教授治疗产后风湿患者的临床病历进行统计研究及数据挖掘,挖掘曹炜教授治疗产后风湿的用药规律及证治规律,将诊治经验数据化。方法整理统计2018年1月至2020年12月就诊于中国中医科学院广安门医院曹炜教授门诊产后风湿患者的病历信息,根据用药规律研究的纳排标准筛选病历,数据预处理后将基本信息、方药录入EXCEL数据库,用“中医传承辅助平台(V3.0)”软件系统,对中药处方进行统计分析、关联及聚类分析;根据证治规律研究的纳排标准筛选病历,数据预处理后将患者信息、临床表现、证型、诊断、方药录入EXCEL数据库,用“中医传承辅助平台(V3.0)”软件系统,对症状、证型及中药处方进行统计分析。结果1.用药规律共计纳入214例处方,用药共223味,使用50次及以上的中药有22种药,使用20次以上的中药有60种,单个药物最高的是当归(177次),核心药物依次为当归、白芍、黄芪、白术、炙甘草、附子、川芎、党参、熟地黄、茯苓等,得出使用频次50次以上对药61对、角药(三味药配伍药对)44对。2.补虚类中药占比最高为33.90%,其次为解表类(占比12.94%)、清热类(占比10.51%)、活血化瘀类(占比9.58%)、祛风湿类(占比8.25%);温性药、平性药、寒性药使用频率居于前三,分别占总频率的51.98%、22.52%、18.39%;甘、苦、辛味药使用较多,分别占总频率的34.98%、30.89%、26.06%;脾经的药物最多,占比20.78%,其次为肝经(占比17.21%)、肺经(占比14.30%)、心经(占比12.95%)、肾经(占比11.56%)。3.运用关联规则及熵聚类分析组方规律。设置支持度为50,置信度为0.9,结果显示高频相关联药物有11组,关联度最高的为白芍,炙甘草,川芎与当归;玫瑰花与香附;炙甘草,白术,川芎与当归;熵聚类分析得出核心组合8组。4.证治规律研究纳入187例病历,统计得出气血亏虚证型68例,肝肾不足证型41例,寒湿痹阻证型32例,寒热错杂证型24例,湿热痹阻证型22例。主要症状出现频次为肌肉酸痛(128次),关节活动不利(105次)、四肢逆冷(68次)、全身关节疼痛(64次)等,次要症状出现频次为乏力(119次)、寐差(86次)、多汗(72次)、畏寒恶风(59次)、纳差(59次)、情志不畅(57次)、头晕(49次)、便溏(44次)、面色无华(42次)等。结论结合统计结果与导师临床经验,可提炼出产后风湿的五大症状为:关节骨痛,乏力,多汗,情志不畅,寐差。导师总结产后风湿的发病内因为气血亏虚、肝肾失养,以气血亏虚证、肝肾不足证、风寒湿痹阻证为主要证型。针对三种主证及五大症状,导师治疗产后风湿主张以益气养血、温肾壮阳、温经通络止痛为基本治则,组方以益气养血方剂如八珍汤、补中益气汤、玉屏风散或温肾壮阳方剂如附子乌头类方剂的乌头汤、右归丸、金匮肾气丸等佐以疏肝解郁的要药为主方。针对兼证以祛风除湿、活血祛瘀、平肝舒郁为治法。处方用药善用温热药达到温通、温阳、温散之法,用药讲究寒温同用,消补兼施;药物配伍多采用苦辛合法、辛开苦降之法。
其他文献
目的1.对中国中医科学院广安门医院泌尿外科2015年1月1日到2020年3月31期间的前列腺癌患者病例资料进行回顾统计,对临床前列腺癌患者的中医证候分布情况进行总结,并且观察中医药对于前列腺癌治疗的安全性。2.对2011年1月1日到2019年12月31日期间中国中医科学院广安门医院处方系统中卢建新教授的门诊病例资料进行数据挖掘,总结卢建新教授治疗前列腺癌的用药特征,挖掘高频使用的药物组合并尝试对所
背景霍山石斛是兰科石斛属多年生草本植物,是传统补阴药石斛中的一种,具有久嚼无渣,个头沉实,药效最佳的特点,是药用石斛中的极品,有“中华仙草之首”的美誉,但由于其地域分布狭小,自然繁殖困难,加上过度采挖和生态环境破坏等因素,野生霍山石斛资源极度匮乏,导致对其药理作用的研究尚未全面展开,目前尚未被《中国药典》明确收录,不利于霍山石斛的临床合理应用与发展。随着霍山石斛人工栽培技术的不断成熟和产量的逐年增
目的以腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,以入院各时间节点为横轴,以各主要证型为纵轴,纵向研究各中医证型构成比,横向对比研究腹腔镜胆囊切除术中医证型的演变规律,进而研究中医证候与腹腔镜胆囊切除术患者一般情况、各项实验室检查指标、胃肠功能恢复指标的相关性,以期寻找一些特异性客观指标,引入中医对腹腔镜胆囊切除术的微观辨证,从而为早期预防、阻断疾病提供思路,也为术后早期、快速改善患者胃肠功能、生活质量提供依
学位
零售行业是我国国民经济发展中的重要产业,公平、有序的行业竞争环境是我国落实消费升级政策和供给侧改革的基础。零售业商业贿赂行为常会渗透到流通领域,具有隐蔽性、复杂性和较强的行业特征。这种不正当竞争行为不仅扭曲公平竞争机制,侵害其他经营者利益和消费者福利,还会危及零供关系的稳定发展。目前对零售领域商业贿赂问题的研究还比较滞后。结合行业商业贿赂的行为特征探究法律适用的问题和规制体系的完善十分必要且具有实
学位
目的 本研究拟通过尸体解剖、活体影像学(CT和超声)的观察与测量,以及临床验证等方法,探究一种新的腰骶丛神经阻滞方法——超声引导下前路腰骶丛阻滞,观察其临床应用的可行性、安全性及有效性,拟为临床髋部手术患者的麻醉及术后镇痛提供新的思路。方法 第一部分选择由苏州大学医学部博习临床解剖学研究所提供的5具福尔马林固定尸体作为研究对象。(1)对标本1、2和3进行盆、腹部局部解剖,并在标本左、右髂前上棘上4
双向发酵是以药用真菌作为发酵菌种,中药材作为药性基质替代传统的甘蔗渣、麦麸等营养基质进行发酵,发酵过程中药性基质为真菌的生长提供碳源、氮源等营养成分,而真菌生长代谢又作用于药性基质,使其朝向活性更强、毒性更低或生物利用度更高的方向转化。发酵所得产品为药性菌质,药用真菌与中药协同发挥药效。乳腺癌是危害女性健康的恶性肿瘤之一。近年来,乳腺癌的发病率正在上升。目前,乳腺癌有效的治疗方法大多是手术治疗,术
我园省十三·五课题《建立互动协作模式,开展城乡幼儿园结对帮扶的行动研究》在正常有序地开展,在与赤金幼儿园和小金湾幼儿园的结对帮扶实践活动中,通过一系列的帮扶,真正发挥省级示范性幼儿园的辐射、引领作用,实现资源共享,努力缩小公办与民办幼儿园、城乡幼儿园之间的差距,推动全市学前教育均衡发展,实现共赢,优势互补,共同提高。
地椒(Thymus quinquecostatus Celak)为唇形科(Lamiaceae family)百里香属(Thymus)植物干燥地上部分,具有行气止痛,祛风解表的作用。目前对于地椒的研究多集中在其挥发油的化学成分及其药理作用方面的研究,而关于地椒的非挥发部位的物质基础研究较少报道。本课题组前期工作做了地椒不同极性部位1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl(DPPH)