【摘 要】
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目的:星状玻璃体变性(AH)作为一种常见的老年性退行性变,具有其独特的全身及局部特点,通常被认为属于良性病变,不需要特殊干预,但随着老龄化社会的到来,AH患者的发病人群和严重程度也会有别于既往,本文旨在分析其发病影响因素、临床特点、治疗及预后。方法:收集于2013年1月至2018年2月5年内在我院确诊为AH的所有住院病例进行回顾性分析。收集的数据包括病人性别、年龄、伴发全身疾病情况以及系统的眼科检
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目的:星状玻璃体变性(AH)作为一种常见的老年性退行性变,具有其独特的全身及局部特点,通常被认为属于良性病变,不需要特殊干预,但随着老龄化社会的到来,AH患者的发病人群和严重程度也会有别于既往,本文旨在分析其发病影响因素、临床特点、治疗及预后。方法:收集于2013年1月至2018年2月5年内在我院确诊为AH的所有住院病例进行回顾性分析。收集的数据包括病人性别、年龄、伴发全身疾病情况以及系统的眼科检查、治疗及随访。数据分析采用SPSS 20.0统计学软件,对连续型变量资料,采用t检验,对不符合正态分布的定量资料,采用秩相关检验,P<0.05作为差异显著性的标准。结果:共收集AH患者50例52只眼。平均年龄72.1±8.5岁,其中男性24人(24/50,48%),女性26人(26/50,52%),26例(26/50,52%)为右眼,22例(22/50,44%)为左眼,2例(2/50,4%)为双眼。AH患者中,30例(30/50,60%)患有高血压,23例(23/50,46%)患有糖尿病,14例(14/50,28%)患有冠心病,16例(16/32,64%)患有高脂血症,17例(17/50,34%)患有高胆固醇血症。50例AH患者52只眼平均眼轴长度为22.82±0.71mm,平均最佳矫正视力为4.09±0.25。48例AH患者的B超中,44例(44/48,92%)只眼具有典型表现,即表现为静态下玻璃体腔内可见孤立光点组成球形中、高回声团,与球壁之间有一低回声区。50例52只眼中,行单纯白内障超声乳化手术患者26例26只眼,行白内障超声乳化联合PPV手术8例10只眼,行单纯PPV手术5例5只眼,其余11例11只眼未行手术治疗。所有AH患者PPV术中均可见玻璃体后皮质与视网膜粘连紧密,无玻璃体后脱离发生。5例行PPV手术患者术前平均视力:3.74±0.71,术后平均视力:3.84±0.85,采用配对样本t检验对术前术后视力进行比较,术前术后视力差异没有统计学意义(t=-0.252,P=0.813>0.05)。8例10只眼行联合手术患者术前平均视力:3.60±0.66,术后平均视力:4.09±0.41,采用秩相关检验对术前术后视力进行比较,术前术后视力差异有统计学意义(P=0.049 P<0.05),随访收集手术患者术后1月及1年的视力情况、人工晶状体情况的资料。所有AH患者经1年的术后随访,未见人工晶状体钙化现象。结论:AH患者多见于老年人,相比较于正常人眼轴较短,当不能直接观察到玻璃体状况时,眼B超在诊断该疾病上具有独特优势,从本组AH患者的PPV手术所见,玻璃体后皮质常与视网膜粘连紧密,甚少发生玻璃体后脱离。对于症状严重的AH,PPV手术能够提高患者视觉质量。
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