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目的：探讨右美托咪定联合七氟烷对腹腔镜直肠癌手术患者术中血流动力学和应激反应的影响。 方法：40例择期行腹腔镜下直肠癌手术的患者，女性17例，男性23例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄43～75岁，抽签法分成实验组和对照组，实验组（D组）患者给予0.5μg/kg右美托咪定负荷剂量泵注15 min，随后继续泵注右美托咪定0.3μg/kg/h，对照组（C组）给予相同速度与剂量的生理盐水泵注。常规麻醉诱导插管，记录泵注前(T0)、负荷剂量泵注结束后1 min(T1)、气管插管后1 min(T2)、气腹体位后1 min(T3)、气腹体位后60 min(T4)以及气腹结束平卧位后1 min(T5)各时点的HR、SBP、DBP、BIS以及血流动力学各指标，抽取相应时点血样测定Glu、Cor、NE、E，记录术中血管活性药物使用情况。 结果：两组患者年龄、体重、身高差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者手术时间、术中输液总量比较差异无统计学意义。血流动力学方面:与同组T0时点相比，C组T2时点CO、HR、SVV显著升高(P＜0.05），T3时点DBP、SVV升高(P＜0.05），HR、CO、CI、SV均下降（P＜0.05），T4、T5时点SBP、HR、CO、CI、SV均下降(P＜0.05);D组在T1时点HR显著下降(P＜0.05)，T2时点SBP下降（P＜0.05），T3时点SBP、HR、CO、CI、SV均下降(P＜0.05)，DBP、SVV升高（P＜0.05），T4、T5时点SBP、HR、CO、CI、SV均下降（P＜0.05）。组间比较发现，D组T1、T5时点HR较C组显著降低(P＜0.05），T2时点SBP、HR、CO、SVV较C组显著降低(P＜0.05)，T3时点SBP、DBP、HR较C组显著降低(P＜0.05），T4时点SBP较C组显著降低(P＜0.05）。应激反应指标比较:与同组T0时点相比，C组T2时点Cor、NE升高(P＜0.05)，T3时点Cor、NE、E显著升高(P＜0.05），T4，T5时点Cor、NE、E、Glu均显著升高(P＜0.05）;D组T3时点Cor、NE、E显著升高（P＜0.05），T4时点Cor、NE、E、Glu均显著升高(P＜0.05），T5时点Cor、E、Glu升高(P＜0.05）。组间比较D组T2、T3时点Cor、NE较C组值显著降低(P＜0.05），T4、T5时点Cor、NE、E均较C组值显著降低(P＜0.05）。 结论：右美托咪定联合七氟烷用于腹腔镜直肠癌手术，围术期血流动力学更稳定、术中应激反应更小，但心率减慢的发生率较高。