目的：研究我国自1995年全民食盐加碘10年以来，4次碘缺乏病监测的甲肿率设计效率的动态变化情况，分析我国东部、中部、西部地区省份甲肿率设计效率的差异，为我国实施分类指导的碘缺乏病防治策略提供技术支持，并通过推算各省份将来监测所需的样本量，为各省份合理配置有限的卫生资源提供依据。 方法：以PPS法抽样调查的1995、1997、1999、2005年全国4次碘缺乏病监测中的各省份8～10岁儿童甲状腺肿大情况检查结果为基础，利用Epi Info 2002流行病学统计软件分析4次监测部分省份的数据，并将各省份按东部、中部、西部地区分组，研究各省份甲肿率的设计效率变化情况及东部、中部、西部地区省份的设计效率是否有差别，据此计算将来各省份监测所需的样本量。 结果：自1995年全民补碘以来，我国8～10岁儿童甲肿率的设计效率呈下降趋势，1995、1997、1999、2005年甲肿率设计效率的平均值分别为：3.2、2.1、1.9和1.6。其中，东部地区省份甲肿率的设计效率下降最快，从1995年的3.0下降至2005年的接近1左右，中部地区省份甲肿率的设计效率由1995年的1.9下降至2005年的1.3，西部地区省份甲肿率的设计效率由1995年的4.4下降至2005年的2.7。据此推算我国下一次监测时，在东部、中部、西部地区省份应调查分类指导的样本量，即东部地区在监测时每个省份应抽查900人，中部、西部地区每个省份需抽查1200人。 结论：全民补碘10年期间，各省份甲肿率的设计效率越来越小。我国东部、中部、西部地区省份甲肿率设计效率存在差异，东部、中部地区省份的甲肿率设计效率较小，西部地区省份的甲肿率设计效率较大。在充分考虑甲肿率设计效率的动态变化的影响后，我们应对全国碘缺乏病监测中各省份的样本数做进一步的推算，使样本量这一影响指标变异程度的主要因素更加科学、合理，从而为各省份合理配置有限的卫生资源提供依据。