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目的：探讨妊娠相关因素与初产妇压力性尿失禁(SUI)的关系,孕期SUI患者与非SUI者尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M)的变化,不同分娩方式对UVJ-M的影响。方法：2008年9月1日～2008年12月31日初产妇182例,孕期SUI者78例、非SUI者104例于孕6-10周、孕24-28周和孕36-40周及产后6-8周,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)进行问卷调查,并进行超声检测UVJ-M,分析妊娠相关因素与初产妇SUI的关系以及孕期及产后UVJ-M的变化。SUI的判定：在咳嗽、打喷嚏、大笑、运动或体位改变时发生的不自主漏尿。采用PEMS3.1软件分析孕期各阶段及不同分娩方式SUI发病率,UVJ-M在孕期及产后的变化,采用二分类多因素非条件logistic回归分析法对初产妇患SUI的相关因素分析,比较同一妊娠阶段SUI与非SUI者uvJ-M差异,以及不同分娩方式UVJ-M差异。结果：1.一般资料182人纳入研究,其年龄25.21岁±2.71岁,胎儿体重3421.31克±451.03克,孕次1.65次±0.90次,孕前BMI21.72±3.15,孕期BMI增加量7.10±2.15。孕期SUI者78例,非SUI者104例,SUI组均表现为轻度。两组一般资料比较P大于0.05,无统计学差异,两组具有可比性。2.孕期SUI发病率及UVJ-M变化2.1孕期各阶段及产后SUI发病率182例初产妇孕期SUI的总体发病率为42.86%(78／182),其中孕6-10周、孕24-28周、孕36～40周、产后6-8周SUI发病率分别为3.85%(7／182)、13.19%(24／182)、25.82%(47／182)、2.20%(4／182),发病率两两比较,孕6-10周与孕24-28周、孕24-28周与孕36-40周、孕36～40周与孕6-10周、孕24-28周与产后6-8周、孕36～40周与产后6-8周差异有统计学意义(P<0.05)。2.2 UVJ-M在孕期及产后的变化孕6-10周、孕24-28周、孕36-40周、产后6-8周UVJ-M分别为3.26mm±1.62mm、4.67mm±1.47mm、6.65mm±1.12mm、2.64mm±0.97mm,随孕周的增加UVJ-M逐渐增大,两两比较,孕6-10周与孕24～28周、孕24-28周与孕36～40周、孕36-40周与孕6-10周、孕24-28周与产后6-8周、孕36-40周与产后6～8周差异有统计学意义(P<0.05)。2.3 UVJ-M在同一孕周SUI者与非SUI者的比较孕6-10周SUI者与非SUI者UVJ-M分别为4.97mm±1.96mm、3.13mm±1.53mm,孕24-28周SUI者与非SUI者UVJ-M分别为6.23mm±1.29mm、4.42mm±1.31mm,孕36-40周SUI者与非SUI者UVJ-M分别为7.35mm±0.92mm、6.40mm±1.03mm,同一孕期SUI患者与非SUI者UVJ-M比较差异有统计学意义。3.孕期SUI发生的相关因素分析孕前体重指数、孕期体重指数增加量、胎儿体重、妊娠纹有无、水肿程度、孕期血压、血糖、贫血程度、胎盘位置、胎盘重量、羊水量及孕次与孕期SUI的发生无明显相关性,与孕24～28、36-40周SUI的发生亦未显示明显相关性。4.不同分娩方式SUI发病率及UVJ-M变化4.1不同分娩方式SUI发病率正常阴道分娩者SUI发生率2.90%(2／69),试产后剖宫产者SUI的发生率2.0%(1／50),本研究病例中胎头吸引者无SUI者,选择性剖宫产者SUI的发生率1.67%(1／60),两两比较发生率差异无统计学意义(P>0.05)。4.2不同分娩方式UVJ-M值比较自然分娩者69例与选择性剖宫产者60例UVJ-M值分别为0.29mm±0.12mm,0.20mm±0.02mm.两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1.SUI的发病率随孕周的增加上升。2.UVJ-M随孕周的增加增大。3.SUI的发生与分娩方式无关。