超声心动图监测药物对新生儿肺动脉高压血流动力学变化研究

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研究背景及目的: 肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是许多心肺血管疾病的共同病理过程,发展较快,使右心负荷加重,也可引发左心功能不全,如未及时给予适当的治疗,最终导致心力衰竭,甚至危及生命。正常新生儿出生时心血管系统尚未发育完善,血管壁的弹力纤维较少,且新生儿的心率快,血流速度也较快,对低氧、某些神经体液因子等的刺激较敏感。据统计,在SaO2<75%时有95.4%的患儿可发生肺动脉压升高。在胎儿循环向成人循环复杂的生理转变过程中,肺、血管、心脏疾病均可以使其收缩反应增强,血管结构重建,最终造成肺动脉压力增高,且新生儿肺动脉高压的临床表现不典型,早期诊断困难,由此更增加了围产期的死亡率。本研究目的是①探讨超声心动图监测不同病因(新生儿窒息、新生儿肺炎、先天性心脏病)导致新生儿各心功能指标的改变;②酚妥拉明和前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)在治疗新生儿肺动脉高压(新生儿窒息、新生儿肺炎)血流动力学变化的研究,为临床早期诊断及用药提供可靠的依据。 研究对象与测量方法: 1.研究对象 1.1 选择105例新生儿患者(新生儿窒息、新生儿肺炎、先天性心脏病)为病例组,分为新生儿窒息组(n=47)、新生儿肺炎组(n=36)、先天性心脏病组(n=22)。同期入院的母乳性黄疸患儿设为对照组(n=18)。
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