【摘 要】
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目的:观察血管生成素样蛋白6（ANGPTL6）、瘦素（Leptin）在2型糖尿病（T2DM）患者血清中水平变化,初步分析ANGPTL6、Leptin与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法:选取2019年10月至2020年12月在山西医科大学第二医院内分泌科住院,同时进行眼底检查的T2DM患者113例作为研究对象,根据检查结果,将其分为不合并视网膜病变（Non-DR）组40例,非增殖性糖尿病视网膜
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目的:观察血管生成素样蛋白6（ANGPTL6）、瘦素（Leptin）在2型糖尿病（T2DM）患者血清中水平变化,初步分析ANGPTL6、Leptin与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法:选取2019年10月至2020年12月在山西医科大学第二医院内分泌科住院,同时进行眼底检查的T2DM患者113例作为研究对象,根据检查结果,将其分为不合并视网膜病变（Non-DR）组40例,非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）组45例,增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）组28例,随机选取同时间段于体检中心体检者50例作为对照组（NC）。收集所有研究对象的一般资料和各项临床指标,通过酶联免疫吸附测定法（ELISA）法检测血清ANGPTL6、Leptin水平。采用Pearson相关分析方法分析ANGPTL6及Leptin与其他指标的相关性,二元logistic回归分析法分析DR的独立影响因素。使用ROC曲线分析ANGPTL6及Leptin对PDR的临床预测及诊断价值。结果:1.与NC组、Non-DR组、NPDR组相比,PDR组ANGPTL6（F=20.11,P<0.05）、Leptin（F=24.66,P<0.05）显著升高;与NC组、Non-DR组相比,NPDR组ANGPTL6（F=20.11,P<0.05）、Leptin（F=24.66,P<0.05）显著升高。2.Pearson相关分析示:所有DR患者中,ANGPTL6与Leptin、年龄、BMI、FPG、Hb A1c呈正相关（r值分别为0.336、0.420、0.358、0.480、0.382,P<0.05）,与其他指标无明显相关性（P>0.05）。Leptin与ANGPTL6、年龄、BMI、HOMA-IR呈正相关（r值分别为0.336、0.478、0.413、0.453,P<0.05）,与其他指标无明显相关性（P>0.05）。3.二元Logistic回归分析结果显示:ANGPTL6、Leptin、Hb A1c、SBP是T2DM合并DR的独立危险因素（P<0.05）。4.ANGPTL6的最佳临界值为16.48,诊断PDR的敏感性为82.14%,特异性为80%;曲线下面积为0.849,95%CI:0.759～0.938,P<0.0001。Leptin的最佳临界值为2.904,诊断PDR的敏感性为46.43%,特异性为97.06%,P=0.0009;ROC曲线下面积为0.747,95%CI:0.619～0.875,P=0.0009。二者联合诊断时,曲线下面积为0.984,95%CI:0.823～0.966,P<0.0001。结论:1.2型糖尿病合并视网膜病变患者血清中ANGPTL6、Leptin水平升高,PDR患者较NPDR患者血清ANGPTL6、Leptin水平进一步升高。2.ANGPTL6、Leptin是DR的危险因素,其水平升高可能与DR的发生及发展有关。
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