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目的:1.观察严重烫伤大鼠伤后肠道免疫功能的改变。2.观察药膳饮食对严重烫伤大鼠肠道免疫功能紊乱的调理作用。3.探讨药膳饮食对严重烫伤大鼠肠道免疫功能紊乱调理作用的可能机制及改善烧伤后机体肠道免疫功能紊乱的有效方法.方法:设计一种药膳饮食,按照药膳饮食的制作方法熬制成汤剂。健康WiStar大鼠100只,体重(200±20)g,雌雄各半,随机分成烧伤药膳喂养组(A组,n=30)、烧伤肉汤喂养组(B组,n=30)、烧伤常规喂养组(C组,n=30)和正常对照组(D组,n=10)。制成30% TBSA(体表面积)Ⅲ°烫伤动物模型,病理切片证实。D组为37。C假伤。伤后早期分别给予药膳、肉汤和鼠饲料。D组于实验开始后立即活杀取材。A、B、C组于伤后3、7、14d各取10只,无菌条件下取材检测:(1)肠粘膜病理形态学。(2)血浆内毒素(3)肠粘膜Peyer’s结T淋巴细胞及亚群(4)空回肠黏液中S-IgA(分泌型免疫球蛋白A)含量。利用SPSS12.0统计软件对实验数据进行统计学处理。结果:1.病理形态学观察:伤后A、B、C组大鼠肠粘膜发生了不同的病理改变。伤后14d,A组已基本恢复正常,而B、C组在伤后14d仍未完全恢复正常。2.血浆内毒素的变化:与D组比较,A、B、C组伤后各时相点血浆内毒素显著上升(P<0.05或P<0.01)。A组与B、C组比较,伤后各时相点均低于B、C组(P<0.05或P<0.01)。3.肠粘膜Peyer’s结T淋巴细胞及其亚群的变化:(1)伤后3、7d时A、B、C组Peyer’s结淋巴细胞总数与D组比较显著减少(p<0.05或p<0.01);14d时B、C组Peyer’s结淋巴细胞总数与D组相比有显著性差异(p<0.05);A组与D组相比差异无显著性意义(p>0.05);7d、14d时A组与B组、C组相比较差异有显著性意义(p<0.05) (2)与D组比较,A、B、C组Peyer’s结CD3+淋巴细胞的百分比及总数伤后各时相点明显下降(P<0.05或P<0.01)。A组与B、C组比较,伤后各时相点有显著性差异(P<0.05)。(3)伤后3、7d时,A、B、C组与D组比较CD4+百分比及总数显著减少(p<0.05或p<0.01);伤后14d时,A组与D组比较差异无显著性意义(p>0.05);A组与B、C组比较伤后各时相点CD4+细胞的百分比及总数差异有显著性意义(p<0.05)。(4)在伤后3、7d时A、B、C组Peyer’s结CD8+细胞的百分比及总数升高,与D组比较有显著性差异(p<0.05); 14d时各组与D组比较无显著性差异(p>0.05)。伤后3、7d时A组与B、C组比较有显著性差异(p<0.05).4.SIgA的变化:与D组比较,A组伤后3、7d sIgA明显低于D组(P<0.05)伤后14d,A组与D组比较无统计学意义(P>0.05);B、C组各时间点sIgA的浓度明显低于D组(P<0.05或P<0.01);A组与B、C组比较,A组伤后各时相点均明显高于B、C组(P<0.05或P<0.01)。结论:早期药膳饮食可以促进烫伤大鼠肠道粘膜的恢复,降低血浆LPS含量,促进sIgA分泌,有利肠道Peyer’s结淋巴细胞的增生,并能改善Peyer’s结T淋巴细胞亚群的比例,从而改善烫伤大鼠肠道免疫功能。