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目的：应用体素内不相干运动扩散成像(IVIM-DWI)定量测量肝细胞肝癌(HCC)TACE术前肿瘤组织、术后坏死组织及术后残存组织的扩散参数和灌注参数,探讨IVIM-DWI评估TACE治疗HCC的疗效的价值,并比较IVIM-DWI和传统DWI识别TACE术后HCC残存组织的临床价值。材料与方法：按照HCC的临床诊断标准和病理诊断标准,选取2014年06月至2015年12月在我院确诊肝细胞肝癌(HCC)且行TACE治疗的患者25例,分别于TACE术前1周内和TACE术后1个月左右行MR检查,检查除常规的T1WI、T2WI、DWI、动态增强扫描(DCE-MRI)等序列外,均加体素内不相干运动扩散成像(IVIM-DWI)序列。将所有数据分成三组：Ⅰ组：TACE术前肿瘤组织；ⅡA组：TACE术后坏死组织；ⅡB组：TACE术后残存组织。回顾性测量三组数据的ADC值、D值、D*值及f值,采用配对样本t检验比较Ⅰ组与ⅡA组、Ⅰ组与ⅡB组的ADC值、D值、D*值及f值的差异,采用Mann-Whitney U检验比较ⅡA组与ⅡB组的ADC值、D值、D*值及f值的差异,P<0.05视为有统计学差异,P<0.01视为有显著统计学差异,并用受试者特征曲线(ROC)检验和比较上述四个参数识别TACE术后残存组织的临床价值。结果：Ⅰ组(TACE术前肿瘤组织)的平均ADC值、D值、D*值及f值分别是(1.14±0.14) ×10-3 mm2/s、(0.93±0.11) ×10-3 mm2/s、(18.03±7.57) ×10-3 mm2/s、(27.75±9.23%;ⅡA组(TACE术后坏死组织)的平均ADC值、D值、D*值及f值分别是(1.79±0.36) ×10-3 mm2/s。(1.72±0.37) ×10-3 mm2/s。(16.10±6.29) ×10-3 mm2/s、(20.53±9.39)%;ⅡB组(TACE术后残存组织)的平均ADC值、D值、D*值及f值分别是(1.20±0.13) ×10-3 mm2/s。(1.00±0.13) ×10-3 mm2/s。(20.61±6.5) ×10-3 mm2/s、(23.12±6.64)%。统计学结果显示,Ⅰ组和ⅡA组的ADC值、D值、f值具有显著统计学差异(P<0.01),D*值无统计学差异；Ⅰ组和ⅡB组的D值具有统计学差异(P<0.05),ADC值、D*值、f值无统计学差异；ⅡA组和ⅡB组的ADC值、D值具有显著统计学差异(P<0.01),D*值、f值无统计学差异。受试者特征曲线(ROC)显示ADC值和D值具有识别TACE术后HCC残存组织的临床价值(P<0.05),且D值的曲线下面积(AUC)大于ADC值。结论：1. IVIM-DWI和传统DWI能够鉴别肝细胞肝癌(HCC)经TACE治疗后的坏死组织和残存组织,可用于评估TACE治疗肝细胞肝癌(HCC)的疗效。2.在评估TACE治疗肝细胞肝癌(HCC)的疗效方面,IVIM-DWI的D值较传统DWI的ADC值具有更高的临床价值。