目的:彩色超声观察绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT)对女性颈动脉内膜中层增厚及相关因素影响,了解MHT对颈动脉内膜增厚及斑块的影响作用。方法:选择2011年12月至2014年12月就诊我院妇科内分泌门诊,有子宫和至少一侧卵巢,自然绝经有绝经后症状且从未接受过MHT的40-60岁女性,按个人意愿选择不同治疗方法,分为接受MHT(周期序贯或连续联合)治疗的68例为观察组,未治疗组87例为对照组。观察两组患者两年治疗前后的临床资料并进行比较。测量患者体质量(身高、体重)、血压,检测血脂四项和空腹血糖,选用彩色超声观察双侧颈动脉内膜中层厚度及斑块形成情况,并采用Crouse积分对斑块进行定量分析。结果:(1)观察组和对照组入组时平均年龄分别为(50.8±3.1、49.6±3.8)岁,两组患者入组时临床资料比较差异无统计学意义(p>0.05),组间具有可比性。治疗2年后,观察组的颈动脉异常率为20.59%(14/68),Crouse积分为1.71±0.22,对照组分别为40.23%(35/87)、2.22±0.65,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。两组间收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)比较差异有统计学意义(p<0.05),观察组SBP、TC、LDL和FPG明显低于对照组,HDL高于对照组,两组间舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、总甘油三脂(TG)比较差异无统计学意义(p>0.05)。(2)观察组治疗前后各观察指标比较差异均无统计学意义(p>0.05);对照组随访2年后患者SBP、TC、LDL水平均大于入组时,且差异有统计学意义(p<0.05)。结论:(1)两年MHT治疗组颈动脉异常增加量明显少于未治疗组,斑块进展速率低于未治疗组,MHT可能能延缓颈动脉内膜中层增厚及斑块形成速率,延缓动脉粥样硬化形成;(2)观察组治疗两年后血压、血脂等较入组时有降低趋势,但无统计学意义,可能与观察年限较短有关,对照组SBP、TC、LDL水平较两年前升高,动脉粥样硬化的危险因素增加,MHT可能能减缓动脉粥样硬化危险因素进展。