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目的:家庭长期应用无创正压通气治疗稳定期合并II型呼吸衰竭的慢阻肺患者,观察和评价其有效性。方法:选取2016年9月至2018年3月因慢阻肺急性加重,在本院呼吸与危重症医学科就诊的患者,给予住院治疗后,患者咳嗽、咳痰、喘息等不适恢复至稳定期状态。行动脉血气分析及肺功能检查后,将同时满足FEV1/预计值<50%、PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg的患者纳入研究;共60例,随机分为两组:对照组共30例,治疗组共30例。对照组出院后给予家庭氧疗等常规综合性治疗,治疗组在常规综合性治疗的前提下,联合家庭无创正压通气治疗;分别记录两组病人出院时、出院后随访6个月及12个月时的血气分析（PaO2、PaCO2）、肺功能（FEV1、FVC）、CAT评分、BDI评分、SRI评分以及6分钟步行距离,并对所检测的观察指标进行统计学分析,综合评价家庭长期应用无创正压通气治疗慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者的疗效。以随访12个月及患者死亡为试验终点,参与过程中拒绝继续佩戴无创呼吸机以及未按纳入要求时间佩戴呼吸机的患者,视为脱落病例。结果:在出院时对纳入研究的所有患者进行年龄、性别、血气分析（PaO2、PaCO2）、肺功能（FEV1、FVC）、各项评分表（SRI、CAT、BDI）以及6MWD进行基线资料统计,经统计学分析P>0.05,差异均无统计学意义,具有可比性。随访过程中无死亡病例,无严重并发症,治疗组因1位患者在治疗期间无创呼吸机依从性差,脱落1例。（1）血气分析:治疗6个月、12个月时,治疗组和对照组组内分别比较,患者的PaO2均较治疗前有所增加,差异有统计学意义（P<0.001）;患者的PaCO2均较治疗前降低,且随着治疗时间的推移,PaCO2减低更明显。治疗组和对照组组间比较,治疗组PaO2和PaCO2均较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者选择夜间睡眠期持续应用（夜间持续组）和选择白天使用或白天夜间交替使用（非夜间持续组）,经治疗6个月、12个月后比较这两组患者的PaCO2水平发现,夜间持续组较非夜间持续组患者PaCO2降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）,PaO2无明显改善,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）肺功能指标:治疗组和对照组患者经治疗后,两组组内FEV1和FVC较出院时均无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后组间比较亦无统计学差异（P>0.05）。（3）CAT评分:治疗6个月和12个月时,治疗组患者CAT评分较前减低,差异具有统计学意义,且以12个月后减低更明显（P<0.001）;对照组治疗6个月、12个月后均较治疗前无明显改善,差异无统计学意义（P>0.05）;夜间持续组和非夜间持续组患者,两组组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）BDI评分:随访6个月和12个月后,治疗组患者BDI评分较前增加,差异具有统计学意义（P<0.05）,且随着时间的延长,BDI评分增加更明显;对照组两次随访,BDI评分较治疗前无明显增加,差异无统计学意义（P>0.05）;夜间持续组和非夜间持续组患者,两组组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（5）SRI评分:治疗6个月和12个月时,治疗组患者SRI评分较前增加,差异具有统计学意义（P<0.001）,且随着治疗时间的增加,SRI评分增加更明显;对照组两次随访,SRI评分较治疗前均无明显增加,差异无统计学意义（P>0.05）;夜间持续组和非夜间持续组患者,两组组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（6）6分钟步行距离（6MWD）:治疗6个月和12个月时,治疗组患者6MWD较前提高,差异具有统计学意义（P<0.001）,且12个月较治疗前增加更明显;对照组经治疗后,6MWD较治疗前无明显增加,差异无统计学意义（P>0.05）;夜间持续组和非夜间持续组患者,两组组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1.家庭长期应用无创正压通气治疗,可以改善重度、极重度稳定期合并II型呼吸衰竭慢阻肺患者的血气分析（PaO2、PaCO2）;夜间睡眠期持续使用无创呼吸机较非夜间持续使用患者,PaCO2降低更明显,PaO2改善无明显差异。2.重度、极重度稳定期合并II型呼吸衰竭的慢阻肺患者,经给予家庭长期无创正压通气治疗后,肺功能（FEV1和FVC）无明显改善。3.家庭长期应用无创正压通气治疗,可以降低重度、极重度稳定期合并II型呼吸衰竭慢阻肺患者的CAT评分,延缓病情加重;增加BDI评分,减轻慢阻肺患者的呼吸困难程度;增加SRI评分,显著改善慢阻肺患者的健康相关生活质量;夜间睡眠期持续使用无创呼吸机和非夜间持续使用患者,CAT评分、BDI评分、SRI评分改善均无明显差异。4.家庭长期应用无创正压通气治疗,可以增加重度、极重度稳定期合并II型呼吸衰竭慢阻肺患者的6MWD,增加慢阻肺患者的活动耐力;夜间睡眠期持续使用无创呼吸机和非夜间持续使用患者,6MWD的增加无明显差异。