目的：1、了解肝病专科医院十年来住院病人疾病谱的变化。2、探讨老年、中年、青年原发性肝癌的临床特点3、探讨青年肝病患者早期诊断肝癌的相关因素与对策。4、讨论肝癌非手术综合治疗方法，观察TACE联合PEI治疗中晚期肝癌的疗效。 方法：1、对住院的25840例肝病病人进行了回顾性调查。2、对310例PHC患者根据年龄分为三组：青年组98例，中年组100例，老年组112例，比较临床特点。3、对324例年龄＜39岁的青年肝炎、肝硬化、肝癌患者进行了回顾性调查，从家族史、过去史、饮酒史、临床症状、体征、肝功生化指标、AFP、HBVM等方面进行比较分析，运用SAS软件进行统计学处理，并进行相对危险度(OR值)计算。4、50例肝癌患者行TACE联合PEI治疗与单纯ATCE组比较有效率、生存期。 结果：1、25840例肝病住院病人中，男性占83.54％，女性占16.46％，其中急性肝炎占41.55％，慢性肝炎占30.62％,肝硬化占22.08％,肝癌占5.75％。青年组慢性肝炎比例占同病种病人的68.48％(5419/7913)，中年组肝硬化比例占同病种病人的54.34％(3100/5705)，肝癌占57.83％，老年组肝癌占肝癌病例的20.996％(314/1486)。前后五年收治疾病谱比较：急性肝炎由49.16％降至31.01％；慢性肝炎由27.47％上升至34.99％；肝硬化由18.51％上升至27.02％；肝癌由4.87％上升至6.98％。 2、对老中青原发性肝癌临床特点的比较结果显示①.三组均有长期饮酒及家族肝病史，青年组肝硬化高达70％，中年组有肝炎病史最高达56％，老年组合并症最多，青年、中年组肝、癌门静脉癌栓发生率明显多于老年组，随着年龄的增长，HBVM(+)率下降。 ②.甲胎蛋白值：青年组＞中年组＞老年组，青年组为68.37％,中年组为56％，老年组仅46.43％。 ③.肿瘤分布：青年组以弥漫型为主，中老年组以局限、巨块型为主。 ④。从肝功情况比较：老年组AKP、r-GT值均明显高于中青年组，故而对老年肝癌应结合AKP、r-GT、B超、CT检查，以免漏诊和误诊。 3、对青年肝癌与青年肝硬化、肝炎病人比较结果显示①.青年肝炎、肝硬化的男女之比分别为5.24：1.9：1，肝癌的男女之比为4.16：1。 ②.青年肝癌病人72.63％合并肝硬化，绝大多数具有明显的肝病背景、5年以上的乙型肝炎病程、反复发作的肝炎病史、家族肝炎肝癌史及肿瘤史，在慢性肝炎发展至肝硬化乃至肝癌的过程中起重要作用。OR值分别为2.8、3.04、7.93和5.72。 ③.青年肝硬化病人有明确的家族肿瘤史及肝癌史者，发生肝癌的相对危险度OR分别为26.78和1.17。 ④.青年肝癌组中，16.84％有长期大量饮酒史，OR值为2.76。 ⑤.CHB与PHC组相比时，发热、腹泻、的OR值分别为8.27、16.87，消瘦、肝区痛的OR值均为无穷大。LC组与PHC组相比，发热、腹泻OR值则为3.57、4.54，消瘦、肝区痛的OR值3.77和9.41。24.49％肝癌病人有腹泻症状，说明腹泻是肝癌的一个较早出现并且是常见的临床症状。 ⑥.青年肝癌组APP(+)率68.37％，绝大多数大于400ug/umol；而CHB及LC组AFP(+)率则为12.26％、20％，且AFP值小于20-200ug/umol，低水平升高；CBH组无一例AFP值大于400ug/umol，而LC组仅有1.67％的病例AFP值大于400ug/umol。 ⑦.HBV感染标记随CHB到LC到PHC的发展呈递减关系。抗HBe(+)在CHB、LC组与肝癌的相对危险度较高，OR值分别为2.94、8.89。 4、TACE联合PEI组治疗有效率68％，半年、1年、2年生存率分别为98％、78％、50％，单纯TACE组有效率40％，半年、1年、2年生存率分别为81.8％，52.7％，34.5％，两者相比均有显著性差异(P＜0.05)。 结论：肝病医院中，中青年慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的收治率在上升。男性青年肝炎、肝硬化患者是肝癌的高危人群；LC是PHC最主要的高危因素；肝炎的病程与反复发作与PHC的发生密切相关；家族肝癌及肿瘤史在青年肝癌的发生中相对危险度较高，长期大量饮酒对乙肝病毒确有加速和加重作用，为肝癌的一个促发因素。应在传染病医院开展对慢性肝炎，尤其是肝硬化病人的跟踪监测和预防，以期能早期发现和诊断肝癌。TACE联合PEI治疗是原发性肝癌较好的非手术综合治疗方法。