神经营养因子与中老年抑郁症及其执行功能的关系研究

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目的:探讨血浆脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、神经营养因子3(neurotrophin-3,NT-3)对中老年抑郁症的作用及与执行功能之间相互的关系,为深入了解中老年抑郁症患者认知功能及生化指标的变化提供理论基础。  方法:根据临床症状、临床诊断及抑郁自评量表(SDS)测评结果随机抽取中老年抑郁组78例及正常对照组72例,并根据SDS分数进一步将中老年抑郁组分为轻中度抑郁组和重度抑郁组,采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定BDNF、NT-3水平,采用成人版执行功能行为评定量表自评问卷(BRIEF-A)评定研究对象执行功能。  结果:(1)中老年抑郁组在执行功能总分及各项因子的得分明显高于正常对照组(P<0.05);重度抑郁组的抑制、转移、工作记忆因子得分与轻中度抑郁组无明显差异(P>0.05),而执行功能总分及其他因子得分均明显高于轻中度抑郁组(P<0.05)。(2)中老年抑郁组BDNF水平明显低于正常对照组(P<0.05),重度抑郁组BDNF水平明显低于轻中度抑郁组(P<0.05)。(3)中老年抑郁组NT-3水平明显高于于正常对照组(P<0.05),重度抑郁组明显高于轻中度抑郁组(P<0.05)。(4)中老年抑郁组自我控制因子得分与NT-3水平呈正相关(r=0.22,P<0.05),与BDNF水平无明显相关(P>0.05),执行功能总分及其余各因子得分与BDNF水平、NT-3水平均无明显相关性(P>0.05)。BDNF水平与NT-3水平呈负相关(r=-0.329,P<0.05)  结论:(1)与正常中老年人相比较,中老年抑郁症患者执行功能明显受损,BRIEF-A总分及大多数因子得分随抑郁程度加重而升高。(2)中老年抑郁组患者BDNF水平显著低于正常中老年人,且随抑郁程度加重而呈下降趋势,而NT-3水平高于正常中老年人,且随抑郁程度加重而呈上升趋势,两者间呈负相关关系(3)除了中老年抑郁组患者自我控制能力可能与NT-3水平有相关关系,而与BDNF水平无相关关系外,执行功能总分及其余各项因子与BDNF、NT-3水平无相关关系,其具体机制不详,需进一步研究探讨。
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