锁骨下动脉狭窄/闭塞支架治疗中期疗效评价

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目的评价血管支架治疗锁骨下动脉狭窄/闭塞的中期临床疗效。方法经彩超、CTA明确诊断的31例锁骨下动脉狭窄或闭塞患者,其中狭窄18例(19条),闭塞13例(13条)。导丝开通病变段血管后置入支架。术后问诊患者症状、体征有无再发及应用彩色多普勒超声对锁骨下动脉支架情况进行随访。结果除4例闭塞血管开通失败外,27例共计28条病变动脉共成功置入28枚支架。患者置入支架术后病变血管开放良好,症状、体征明显改善,术前有锁骨下动脉窃血征象14例,术后12例消失。27例术后随访6-62个月(平均24.0±16.5个月)。术后3例患者再狭窄:1例术后9个月,经PTA后随访12个月血管开放良好;1例术后10个月,PTA后随访8个月开放良好;1例术后12个月再狭窄,转为外科搭桥手术。1例大动脉炎患者术后8个月死于脑出血,无症状再发;1例患者术后14个月死于脑梗塞,无症状再发。余患者随访期内均无症状、体征再发,多普勒超声提示血管通畅。结论血管支架可安全、有效治疗锁骨下动脉狭窄/闭塞并有良好的中期疗效。
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