背景目前酒依赖的患病率逐年增长,而有效的治疗药物少,复饮率高,并发症多,不仅影响着患者的生活质量,也导致了巨大的经济损失。有研究表明物理治疗尤其是高频重复经颅磁刺激(High frequency-repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,HFr TMS)对成瘾行为有一定影响,目前对于成瘾患者的治疗研究多集中在背外侧前额叶皮质,国内外关于r TMS的治疗研究较多,但对于酒依赖的治疗研究结果不一。目的1.了解饮酒情况与认知功能损害之间的相关性。2.探索HF-r TMS治疗对酒依赖渴求、认知损害及稽延期情绪障碍的疗效。方法选取2019年3-7月在河南省精神病医院住院的64名男性酒依赖患者,要求至少停酒两周。本试验采取随机原则,将符合条件的患者进行编号,按随机数字表法分为研究组和对照组。对照组在急性戒断期后服用舍曲林50mg/日改善酒依赖患者的饮酒情况及情绪问题,同时给予其他常规戒酒治疗,研究组另加用HF-r TMS治疗。分别在给予舍曲林治疗前及治疗21天后评估视觉模拟渴求量表、汉密尔顿焦虑抑郁量表及认知功能,后者包括简易精神状况量表、数字广度测验、词语流畅性实验、霍普金斯词语学习测验修订版。结果1.两组患者治疗前的年龄、受教育年限、首次饮酒年龄、累计使用时间及每日饮用白酒量之间的差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者治疗前的视觉模拟渴求量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、简易精神状况量表、数字广度测验、词语流畅性测验、霍普金斯词语学习测验修订版之间的差异无统计学意义(P>0.05)。3.研究组治疗前后的视觉模拟渴求量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、简易精神状况量表、数字广度测验、词语流畅性实验、霍普金斯词语学习测验修订版均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。4.对照组治疗前后的视觉模拟渴求量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、简易精神状况量表、数字广度测验、词语流畅性实验、霍普金斯词语学习测验修订版也较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。5.两组患者治疗前后神经心理测试差值比较:研究组的视觉模拟渴求量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、简易精神状况量表、词语流畅性实验、霍普金斯词语学习测验修订版的差值比对照组高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。6.两组患者治疗前神经心理测试与饮酒特征经person相关性分析结果显示:酒依赖患者累计使用时间与霍普金斯词语学习呈负相(r=-0.320,P=0.010),其他均无统计学相关性(P>0.05)。结论1.两组治疗均能降低酒依赖患者的渴求,改善情绪及认知功能,但加用高频重复经颅磁刺激治疗的效果更显著。2.酒依赖累计饮酒时间与霍普金斯词语学习呈负相关。